Les patients dialysés sont sédentaires avec un faible niveau d’activité physique journalière en diminution constante. Des études observationnelles ont révélé que ce fait s’accompagne d’une morbi-mortalité accrue.

Notre étude s’est intéressée aux effets bénéfiques de l’exercice physique perdialytique.

Seize patients ont fait l’objet de 2 séances hebdomadaires d’exercices physiques perdialytiques de basse intensité (pédalier, électrostimulation et renforcement musculaire) sous contrôle du kinésithérapeute pendant un an. Ceux-ci ont été comparés à un groupe témoin de 16 patients par rapport à leur force musculaire, aux données anthropométriques, à l’adéquation de la dialyse ainsi qu’aux diverses données biologiques.

Le groupe témoin s’est enrichi en masse grasse (p 0,022) alors qu’il perd sa masse maigre (p 0,019). Cette tendance n’est pas retrouvée dans le groupe exercice. La force de préhension est plus élevée dans le groupe exercice qu’il s’agisse de la main droite (p 0,039) ou gauche (p 0,001). Le taux d’hémoglobine à un an est plus important qu’initialement dans le groupe exercice (p 0,005). En parallèle, le taux de ferritine a chuté (p 0,006) dans ce groupe sans augmentation du besoin d’érythropoïétine (EPO). Aucune différence entre les 2 groupes n’a été observée en termes d’adéquation de la dialyse, de cholestérol, d’albumine ou de périmètre des membres.

Notre étude a permis de confirmer que l’exercice physique perdialytique, même limité, améliore la force de préhension musculaire. Cette hypothèse est confortée par la préservation de masse musculaire objectivée par bioimpédance. Dans ce sens, nous observons une majoration de la créatinémie, témoin indirect de la réserve musculaire.

Étonnamment, nous remarquons que, non seulement, l’exercice a un effet sur l’anémie mais qu’il existe un impact également sur les besoins en EPO et en fer.

Notre étude permet donc de démontrer l’impact positif de l’exercice physique perdialytique au niveau anthropométrique, physiologique et biologique.