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le point sur… - ARM des vaisseaux cervico-encéphaliques : technique, principales applications cliniques - 10/04/08

Doi : JR-09-2005-09-C2-86-0221-0363-101019-200504500 

H Desal [1],

E Auffray-Calvier [1],

F Toulgoat [1],

B Guillon [2],

A Madoz [1],

A de Kersaint-Gilly [1]

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Résumé

L’angiographie par résonance magnétique (ARM) est devenue un outil incontournable en routine clinique pour l’exploration des vaisseaux cervico-encéphaliques. Elle fournit une imagerie non invasive précise des vaisseaux permettant la détection et le diagnostic des principales affections neuro-vasculaires. L’ARM complète utilement, lors du même examen, l’analyse par IRM du parenchyme cérébral. Nous exposerons la place des différentes techniques (ARM avec et sans injection de produit de contraste) ainsi que l’intérêt, les artéfacts et les limites de l’ARM pour l’évaluation des lésions athérocléreuses et pour le diagnostic des dissections des artères cervicales. Dans le cadre des accidents hémorragiques, nous aborderons le rôle et l’intérêt de l’ARM dans le dépistage et le contrôle des anévrismes intracrâniens ainsi que l’apport des nouvelles séquences d’ARM dynamique avec injection de gadolinium dans la détection de malformations vasculaires cérébrales.

Abstract

MR-angiography of the head and neck vessels: technical considerations and clinical indications

Magnetic resonance angiography (MRA) is a very valuable tool in the routine evaluation of patients with stroke syndrome. It provides powerful noninvasive imaging of the cervical and intracranial vessels allowing the detection and the diagnosis of vascular anomalies. MRA usefully supplements, during the same examination, the analysis by MRI of the cerebral parenchyma. We will describe the indications of the various techniques (MRA with and without injection of contrast media) and show the value, artifacts and limitations of MRA in atherosclerotic stenosis or occlusive disease and in arterial dissections. This noninvasive vascular assessment will depend on the initial therapeutic orientation. Within the framework of the hemorrhagic stroke, we will discuss the role and the interest of dynamic MR angiography in the tracking and control of intracranial aneurysms and also the contribution of this newer sequences with gadolinium injection in the detection of cerebral vascular malformations.


Mots clés : Encéphale, ischémie , IRM

Keywords: Brain, ischemia , Brain, MR


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Vol 86 - N° 9-C2

P. 1117-1123 - septembre 2005 Retour au numéro
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