Le mycophénolate mofétil (MMF) est un ester de l’acide mycophénolique, un médicament immunosuppresseur antimétabolite largement utilisé en néphrologie : en transplantation rénale et autre pathologie auto-immune tels la néphropathie lupique et le syndrome néphrotique (SN). Cependant, son usage est complexe à cause d’une grande variabilité de la réponse et de nombreux effets indésirables (EI) essentiellement digestif et hématologique imposant un suivi thérapeutique pharmacologique (STP) régulier.

L’objectif de ce travail est de démontrer l’apport du STP du MMF dans le traitement des pathologies auto-immunes en néphrologie.

Il s’agit d’une étude rétrospective effectuée au niveau du service de pharmacologie d’un établissement hospitalier et universitaire, qui a porté sur 60 patients, du service de néphrologie de même établissement, atteints de pathologies auto-immunes. Le STP du MMF est basé sur l’évaluation de l’AUC. Le dosage est réalisé par technique immuno-enzymatique.

Parmi les patients, 51,67 % souffraient de la néphropathie lupique et 41,67 % du SN. Parmi les demandes du STP, 18,90 % étaient une toxicité et EI et 13,10 % inefficacité. Parmi les patients, 37,74 % présentaient des AUC infrathérapeutiques et 13,20 % suprathérapeutique lors du 1^er contrôle. Parmi les EI, 60,42 % étaient des troubles hématologique et 10,41 % des troubles digestifs. Afin de ré-équilibrer les patients, diverses adaptations posologiques ont été proposées. Par la suite, 67,35 % des AUC se sont revenues à la normale.

Cette étude démontre l’intérêt du STP dans l’optimisation et la sécurisation du traitement par MMF en néphrologie tout en augmentant son efficacité thérapeutique et en diminuant le risque des EI.