Les Advanced Oxidation Proteins Products (AOPP) seraient-ils prédicteurs des complications cardio-vasculaires chez les patients en insuffisance rénale chronique ? - 17/09/20

Doi : 10.1016/j.nephro.2020.07.101 
L. Azouaou Toualbi 1, , W. Ballouti 1, M. Arab 2, A. Khelfi 3, H. Chader 3
1 CHU Hussein Dey, Alger, Algérie 
2 Cpmc Chu Mustapha, Alger, Algérie 
3 CHU Bab El Oued, Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les Advanced Oxidation Proteins Products sont considérés comme nouveaux marqueurs inflammatoires pro-athérogènes et prédicteurs des complications cardio-vasculaires. Le but de cette étude est de déterminer la relation entre les AOPP et les complications cardio-vasculaires chez les patients en IRC.

Description

Une étude longitudinale portant sur 162 patients repartis en 5 stades d’IRC, tous les patients ont bénéficiés d’un dosage des AOPP ainsi qu’un doppler des troncs supra aortique pour calculer le diamètre intima -media et évaluer la relation entre les AOPP et le phénomène d’athérosclérose selon les stades d’évolution de l’IRC.

Méthodes

Une étude portant sur 162 patients en IRC à différents stades (2.3.4.5et 5D). Nous avons étudié par logiciel SPSS la corrélation entre les AOPP dosés par méthode colorimétrique spectrophotomètre et les complications cardio-vasculaires. Les patients ont bénéficié d’un doppler des troncs supra–aortique pour calculer le diamètre intima–média artère carotide.

Résultats

L’âge moyen des patients est de 49±8 ans avec un sex-ratio de 1,43. Le taux moyen de CRP us est de 3,64±0,21. La valeur des AOPP augmente significativement avec la dégradation de la fonction rénale (p<0,05), (stade 2 (40,75±0,82), stade 3 (53,54±2,01), stade 4 (63,9±2,8), stade 5 (72,37±2,09) et stade 5D (82,75±2,19μmol/l) (p<0,001). Il existe une forte corrélation positive entre le diamètre IM et la valeur moyenne des AOPP (IM :AOPP) (<0,75 : 55,6±16,35, [0,75 – 1] : 71,83±2,03, >1 : 81,38±2,78) (p=0,0001). Les AOPP sont plus important chez les patients avec un diamètre intima-média élevé notamment les hémodialysés.

Conclusion

Les AOPP jouent un rôle important dans la formation des plaques d’athérosclérose car ils sont impliqués dans l’accélération du phénomène athérogène qui s’aggrave avec la dégradation de la fonction rénale et l’hémodialyse. La modification oxydative des protéines conduit à la formation de la dityrosine formée principalement par une réaction de myéloperoxydase, supposée accélérer l’athérogenèse, ce processus s’aggrave avec l’urémie et l’hémodialyse.

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Vol 16 - N° 5

P. 332 - septembre 2020 Retour au numéro
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