Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Trachéotomie percutanée pour afflux saturant de patients COVID-19 : expérience des ORL militaires déployés à Mulhouse - 17/09/20

Doi : 10.1016/j.aforl.2020.06.005 
J.-B. Morvan a, b, , D. Rivière a, b, M. Danguy des Déserts b, c, G. Bonfort b, d, Q. Mathais b, e, P. Pasquier b, f, g
a Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, Toulon, France 
b Élément militaire de réanimation du service de santé des armées EMRSSA, Mulhouse, France 
c Service d’anesthésie-réanimation, hôpital d’instruction des Armées Clermont Tonnerre, Brest, France 
d Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital d’instruction des armées Legouest, Metz, France 
e Service d’anesthésie-réanimation, hôpital d’instruction des armées Sainte-Anne, Toulon, France 
f Service d’anesthésie-réanimation, hôpital d’instruction des armées Percy, Clamart, France 
g École du Val-de-Grâce, Paris, France 

Auteur correspondant. Hôpital d’instruction des armées St-Anne, BCRM Toulon, 2, boulevard Sainte-Anne, BP600, 83800 Toulon cedex 9, France.Hôpital d’instruction des armées St-Anne, BCRM Toulon2, boulevard Sainte-Anne, BP600Toulon cedex 983800France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Objectifs

L’objectif principal était de montrer la faisabilité des trachéotomies percutanées réalisées par les ORL militaires lors de leur déploiement en urgence à l’Élément militaire de réanimation du service de santé des armées (EMRSSA) à Mulhouse pour faire face à la situation sanitaire exceptionnelle liée au COVID-19. L’objectif secondaire était d’étudier la fiabilité et la sécurité de la procédure pour le patient et pour le personnel soignant, avec un risque de contamination virale iatrogène.

Matériel et méthodes

Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée entre le 25 mars et le 25 avril 2020, chez 47 patients COVID-19 nécessitant une ventilation mécanique prolongée. Le critère d’inclusion était d’avoir bénéficié d’une trachéotomie percutanée.

Résultats

18 patients inclus consécutivement avaient bénéficié d’une trachéotomie percutanée avec succès malgré des conditions anatomiques défavorables (cou court : 83,3 %, surcharge pondérale ou obésité : 88,9 %). Le délai médian de réalisation était de 11jours après l’intubation, la durée moyenne de 7minutes. La procédure était techniquement conforme dans 83,3 %, considérée comme facile (score d’auto-évaluation) dans 72,2 %, avec deux complications per-procédure mineures. Aucune conversion chirurgicale n’avait été observée. Une seule complication majeure hémorragique post-procédure tardive était notée.

Conclusion

Cette étude a montré la faisabilité des trachéotomies percutanées par un ORL dans ces conditions à risque biologique COVID-19. La technique était rapide, facile et sûre et répondait aux exigences de sécurité pour le patient et le personnel soignant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Trachéotomie percutanée, SARS-CoV-2, COVID-19, Militaire, Chirurgien ORL


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 137 - N° 4

P. 242-247 - septembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Téléconsultation en ORL : enquête de satisfaction en période pandémique COVID-19
  • M. Fieux, S. Duret, N. Bawazeer, L. Denoix, S. Zaouche, S. Tringali
| Article suivant Article suivant
  • Impact de l’épidémie de Coronavirus-19 sur l’activité chirurgicale en ORL
  • R. Hervochon, S. Atallah, S. Levivien, N. Teissier, B. Baujat, F. Tankere

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.