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Conseils de bonne pratique. Corticothérapie en ORL en contexte de pandémie COVID-19 - 17/09/20

Doi : 10.1016/j.aforl.2020.04.011 
P. Herman a, , C. Vincent b, C. Parietti Winkler c, N. Loundon d, V. Couloigner d, F. Tankere e, S. Tringali f, P. Gallet c, J.-F. Papon g, M. Montava h, J.-P. Lavieille h, A. Charpiot i, S. Schmerber j
a Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Lariboisière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
b Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Lille, France 
c Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Nancy, France 
d Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU Necker-Enfants malades, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
e Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU de La Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France 
f Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Lyon sud, Lyon, France 
g Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Bicêtre, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Le Kremlin Bicêtre, France 
h Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU La conception, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, Marseille, France 
i Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, CHU de Hautepierre, Strasbourg, France 
j Département d’oto-rhino-laryngologie, chirurgie de la tête et du cou, hôpital CHU38 hôpital universitaire, Grenoble, France 

Auteur correspondant. Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la base du crâne, hôpital Lariboisière, APHP.7, 2 rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France.Service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la base du crâne, hôpital Lariboisière, APHP.72, rue Ambroise-ParéParis75010France

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Résumé

Ces conseils de bonne pratique concernant les indications et les modalités de la corticothérapie en ORL en période d’épidémie COVID-19 ont été rédigés sous l’égide de l’Association française d’otologie et d’oto-neurologie (AFON) et de la Société française d’ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL). Il n’y pas actuellement de données suggérant un danger ou un bénéfice particulier des corticoïdes dans la COVID-19, et il convient donc, tant que cette question n’est pas tranchée, de limiter leurs indications aux tableaux cliniques les plus sévères et pour lesquels il est bien établi que ce type de traitements a un effet favorable sur l’évolution des symptômes. Dans les paralysies faciales aiguës a frigore de grade V ou VI dans la classification de House Brackmann, une corticothérapie orale d’une semaine est recommandée. Dans les surdités brutales avec un déficit auditif supérieur à 60dB, une corticothérapie est là-aussi conseillée, soit sous la forme d’injections intratympaniques soit en cures orales d’une semaine. En rhinologie, il n’y a pas d’indication à une corticothérapie par voie générale dans le contexte actuel. En revanche, il est conseillé aux patients de poursuivre leur corticothérapie locale en spray nasal ou par inhalation. L’instauration de traitements par sprays nasaux de corticoïdes reste possible s’il n’existe pas d’alternative. Enfin, il n’y aucune indication aux corticothérapies par voie générale ou locale dans les infections ORL bactériennes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : COVID-19, SARS-CoV-2, Anosmie, Prednisone, Paralysie faciale de Bell, Surdité brusque


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 137 - N° 4

P. 292-294 - septembre 2020 Retour au numéro
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  • COVID-19 et rhinologie : conseils de bonne pratique, de la consultation au bloc opératoire
  • T. Radulesco, B. Verillaud, E. Béquignon, J.-F. Papon, R. Jankowski, L. Le Taillandier De Gabory, P. Dessi, A. Coste, E. Serrano, S. Vergez, F. Simon, V. Couloigner, C. Rumeau, J. Michel, Association française de rhinologie (AFR), Société française d’ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL)
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  • Modalités pratiques de prise en charge des patients apnéiques par l’ORL durant l’épidémie de COVID-19
  • P.-L. Bastier, N. Aisenberg, F. Durand, P. Lestang, D. Abedipour, O. Gallet de Santerre, V. Couloigner, E. Bequignon

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