Le système olivocochléaire médian (SOCM) est constitué de fibres se projetant directement sur les cellules ciliées externes dont le rôle est l’amélioration du rapport signal bruit. Il peut être évalué en mesurant l’inhibition des otoémissions acoustiques provoquées par une stimulation auditive controlatérale. Chez le dyslexique, la probabilité de présence d’un trouble du traitement auditif (TTA) est accrue. Ces patients peuvent présenter un fonctionnement déficitaire mais non consensuel du SOCM.

Nous rapportons le cas d’une enfant dyslexique avec un TTA, nettement invalidée en environnement bruyant. Les tests audiométriques étaient normaux, et le bilan auditif central montra un SOCM fonctionnant de façon fluctuante, non seulement inefficace mais potentiellement délétère, pouvant expliquer cette gêne auditive dans le bruit.

Ce cas montre l’importance de l’évaluation audiologique et de l’exploration objective du fonctionnement du SOCM chez l’enfant présentant un trouble des apprentissages, a fortiori avec difficultés d’écoute dans le bruit, pour lesquelles l’apport d’un entraînement auditif pourrait être bénéfique.