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Le retrait à domicile de l’adolescent phobique scolaire, réflexions thérapeutiques - 18/09/20

School phobic teenager's Hikikomori

Doi : 10.1016/j.neurenf.2020.08.003 
E. Boë a, , b
a Centre Hospitalier Ste Anne, GHU Paris, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
b Université de Paris, PCPP, EA 4056, 92774 Boulogne Billancourt, France 

Correspondance.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 18 September 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Nous interrogeons l’articulation entre deux troubles des conduites qui parfois se superposent et pourtant ne se confondent pas, la phobie de l’école et la réclusion à domicile autrement appelée Hikikomori. La négativité organise ces deux retraits, retrait de l’école et retrait chez soi. La littérature concernant le syndrome Hikikomori mentionne souvent une interruption du lien scolaire, un décrochage. La dimension d’angoisse n’est pas manifeste contrairement à l’expression de la phobie scolaire. Cette dernière est tout de même citée par le gouvernement japonais comme appartenant au trouble Hikikomori. En revanche, la littérature sur la phobie scolaire s’attarde rarement sur la question de l’enfermement, qui constitue pourtant un frein majeur à la prise en charge. Nous discutons l’évolution des deux dimensions, la phobie et la réclusion, chez deux adolescents que nous avons suivis plusieurs années. La phobie paraît la plus résistante au traitement psychothérapique et nécessite impérativement une prise en compte du degré d’enfermement qui l’accompagne. Mettre l’accent sur la remise en mouvement, d’abord physique et spatio-temporel, est un préalable à toute préoccupation concernant un réinvestissement du monde interne et une reprise de scolarité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

We question the articulation between two conduct disorders which sometimes overlap and yet are not confused, school phobia and confinement at home otherwise known as Hikikomori. Negativity organizes both withdrawals, withdrawal from school and withdrawal at home. The literature concerning Hikikomori syndrome often mentions an interruption of the school connection, a dropout. The dimension of anxiety is not manifest, unlike the expression of school phobia. The latter is still cited by the Japanese government as belonging to the Hikikomori disorder. On the other hand, the literature on school phobia rarely dwells on the issue of confinement, which nevertheless constitutes a major obstacle to care. We discuss the evolution of the two dimensions, phobia and seclusion, in two adolescents we have followed for several years. Phobia seems to be the most resistant to psychotherapeutic treatment and imperatively requires taking into account the degree of confinement that accompanies it. Emphasizing movement, first of all physical and spatio-temporal, is a prerequisite for any concern about reinvestment in the internal world and resumption of schooling.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Phobie scolaire, Hikikomori, Retrait à domicile, Adolescence, Conduite thérapeutique

Keywords : School phobia, Hikikomori, Home withdrawal, Adolescence, Conduct treatment


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