Une adaptation des thérapeutiques et une prise en charge personnalisée des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules opérable représentent ces dernières années un enjeu majeur. Ceci passe par une intégration de plusieurs paramètres dans la prise en charge du patient, pas uniquement les résultats histologiques, mais également par une meilleure compréhension des mécanismes impliqués dans la progression tumorale. Ainsi, de nombreuses études se sont intéressées à l’impact des caractéristiques de l’hôte, de la tumeur et des interactions de ces derniers. Le rôle des processus inflammatoires et l’environnement immunitaire tumoral y jouent une place centrale. Ainsi, au-delà du stade tumoral, la dénutrition, la sarcopénie et l’état inflammatoire ont pu être identifiés comme facteurs indépendants pouvant impacter directement les suites postopératoires. Le développement de programmes de récupération améliorés après chirurgie (RAAC), où le patient devient acteur principal de sa prise en charge, semble une réponse intéressante puisqu’elle permet une diminution des complications postopératoires, une diminution de la durée de séjour et indirectement une diminution des coûts. Une vision plus large et plus complète comprenant l’évaluation morphométrique du patient, ses performances physiques, son état inflammatoire et son état nutritionnel fourniraient des informations discriminantes supplémentaires pouvant permettre de prédire l’issue postopératoire et ainsi adapter les thérapeutiques de façon personnalisée.

Adapting therapies and providing personalized care for patients with resectable non-small cell lung cancer represent major challenges. This involves integrating several parameters into the patient's management, not only crude pathologic results, but also a better understanding of the mechanisms involved in tumor progression. Many studies have looked at the impact of host and tumor characteristics and their interactions through inflammatory processes or tumor immune environment. Beyond tumor stage, poor nutrition, sarcopenia and inflammatory state have been identified as independent factors that can directly impact postoperative outcome. The development of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), in which patient becomes the main player in their own management, seems to be an interesting answer since it seems to allow a reduction in postoperative complications, length of stay and indirectly reduction in costs. A broader and more complete vision including morphometric evaluation of the patient, physical performances, inflammatory state and nutritional state would provide additional discriminating information which can predict postoperative outcome and help in adapting therapies in a personalized way.