Rhumatisme psoriasique : pronostic et histoire naturelle - 19/09/20
Psoriatic arthritis: Prognosis and natural history
Résumé |
Le rhumatisme psoriasique est un rhumatisme inflammatoire polymorphe pouvant aboutir à des déformations articulaires périphériques sévères, avoir une expression axiale avec ankylose rachidienne et des manifestations extra-articulaires. Les formes périphériques sévères mutilantes sont rares et surviennent plus fréquemment dans les formes précoces de la maladie, sont associées au psoriasis unguéal et volontiers à une atteinte axiale de la maladie. L’inflammation clinique initiale avec le caractère polysynovial, l’inflammation biologique, et la présence d’érosions précoces sont associées au risque de progression structurale. La coxite est une atteinte associée à la sévérité de la maladie. La prévalence de l’atteinte axiale est variable selon les définitions utilisées et a un phénotype proche de la spondyloarthrite axiale. La présence d’érosions articulaires périphériques, la sévérité de l’atteinte cutanée, le début précoce des symptômes et la présence du HLA-B*0801 sont associés à la présence de sacroiliite. Le rhumatisme psoriasique impacte sur la fonction, la qualité de vie et le travail. Outre le psoriasis, il existe une augmentation du risque de manifestations extra-articulaires telles que l’uvéite ou les maladies inflammatoires du tube digestif. Enfin, le rhumatisme psoriasique est souvent associé au syndrome métabolique entraînant ainsi une augmentation du risque d’évènements cardiovasculaires et une surmortalité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Psoriatic arthritis is a polymorph inflammatory rheumatism that can lead to severe joint deformities, can have axial manifestations with spine ankyloses and extra-articular features. Peripheral mutilans arthritis are rare, but occurs in patients with early onset disease, are frequently associated with nail psoriasis and often with axial involvement. Clinical inflammation, with polysynovitis, biological inflammation and early erosions are commonly associated with the risk of structural progression. Hip involvement is associated with more severe disease. Axial involvement prevalence is variable according to the definition and the phenotype of the disease is close from axial spondyloarthritis. Peripheral joint erosions, severe psoriasis, early onset disease and HLA-B*0801 are frequently associated with sacroiliitis in psoriatic arthritis. Psoriatic arthritis also impair function, quality of life and work productivity. Beside psoriasis, there is an increased risk of extra-articular features such as uveitis and inflammatory bowel diseases. Psoriatic arthritis can be associated with metabolism syndrome that may increase cardiovascular event risk and thus mortality.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rhumatisme psoriasique, Pronostic, Sévérité, Atteinte fonctionnelle, Manifestations extra-articulaires
Keywords : Psoriatic arthritis, Prognosis, Severity, Functional outcomes, Extra-articular features
Plan
Vol 87 - N° 4
P. 267-272 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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