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Techniques d'exérèse et de reconstruction des tumeurs de la paroi thoracique (hors lambeaux) - 22/09/20

[42-472]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(20)64625-4 
J.-B. Menager : Interne de chirurgie, O. Mercier  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Hôpital Marie-Lannelongue, 133, avenue de la Résistance, 92350 Le Plessis-Robinson, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les tumeurs de paroi thoracique, bénignes ou malignes, sont rares et d'étiologies diverses : sarcomes des tissus mous ou ostéo-cartilagineux, envahissement par un cancer pulmonaire ou du sein, localisations secondaires. Un bilan exhaustif sert à établir le diagnostic, sélectionner les patients éligibles à la chirurgie et planifier l'intervention. La prise en charge est multidisciplinaire puisque le traitement est souvent multimodal. Dans tous les cas, la chirurgie y occupe une place prépondérante. Son objectif est curatif, l'exérèse doit être suffisamment large pour éviter le risque de récidive locale ou à distance. Cet impératif oncologique a pour conséquence une perte de substance parfois importante. Il faut dès lors envisager une reconstruction prothétique et son recouvrement pour limiter les complications respiratoires et produire un bon résultat esthétique. Les matériaux et techniques utilisés sont variés, et de nouveaux sont proposés régulièrement. L'amélioration des pratiques médicochirurgicales a permis d'obtenir une morbi-mortalité satisfaisante et d'offrir un gain de survie pour ces pathologies graves.

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Mots-clés : Pariétectomie, Paroi thoracique, Reconstruction, Sarcome, Cancer du poumon


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  • P. Berna, R. Sinna, P. Bagan, M. Riquet

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