Recommandations de la Société française d’ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL), partie I : prise en charge initiale des adénomes pléomorphes - 29/09/20

Doi : 10.1016/j.aforl.2020.06.010

S. Vergez ^a,⁎, ^{^{1
Contribution égale et doivent être considérés tous les 2 comme 1^er auteur.}} , N. Fakhry ^b,^{^{1
Contribution égale et doivent être considérés tous les 2 comme 1^er auteur.}}, C. Cartier ^c, T. Kennel ^c, M. Courtade-Saidi ^d, E. Uro-Coste ^d, A. Varoquaux ^e,^f, C.-A. Righini ^g, O. Malard ^h, P. Mogultay ^c, J. Thariat ^i,^j, S. Tronche ^k, R. Garrel ^c,^{^{2
Contribution égale et doivent être considérés tous les 2 comme dernier auteur.}}, D. Chevalier ^l,^{^{2
Contribution égale et doivent être considérés tous les 2 comme dernier auteur.}}
^a Service d’ORL et de chirurgie de la face et du cou, CHU Toulouse-Larrey, institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, Toulouse, France
^b Service d’ORL et chirurgie de la face et du cou, hôpital de la Conception, Aix-Marseille université, AP–HM, Marseille, France
^c Service d’ORL et de chirurgie de la face et du cou, CHU de Montpellier, France
^d Inserm CRCT – équipe 11, service d’anatomie et cytologie pathologiques, institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, Toulouse, France
^e Service de radiologie, hôpital de la Conception, AP–HM, Marseille, France
^f AMU, faculté de médecine Timone CNRS – Center for magnetic resonance in biology and medicine, Marseille, France
^g Service d’ORL et de chirurgie de la face et du cou, CHU de Grenoble Alpes (CHUGA), Grenoble, France
^h Service d’ORL et de chirurgie de la face et du cou, CHU Hôtel-Dieu, Nantes, France
ⁱ Département de radiothérapie, centre François-Baclesse, Caen, France
^j Laboratoire de physique corpusculaire IN2P3/ENSICAEN – UMR6534 – Unicaen – Normandie université, Caen, France
^k Société française d’ORL et chirurgie cervico-faciale, France
^l Service d’ORL et de chirurgie de la face et du cou, CHU de Lille, France

^⁎Auteur correspondant. Service d'orl et de chirurgie de la face et du cou, CHU Toulouse-Larrey, 24, chemin de Pouvourville, Toulouse, France.Service d'orl et de chirurgie de la face et du cou, CHU Toulouse-Larrey24, chemin de PouvourvilleToulouseFrance

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 29 September 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Les auteurs exposent les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale (SFORL) concernant la stratégie de prise en charge primaire diagnostique et thérapeutique des adénomes pléomorphes (AP) des glandes salivaires.

Méthode

Ces recommandations ont été rédigées à partir d’une revue de la littérature scientifique et de l’expérience du groupe de travail puis classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau scientifique décroissant.

Résultats

Il est recommandé de réaliser une IRM comprenant les aires ganglionnaires cervicofaciales. La cytoponction est particulièrement recommandée lorsque le signal IRM n’est pas parfaitement typique d’AP. Il est recommandé d’effectuer un examen histologique extemporané afin de confirmer ou d’infirmer le diagnostic d’AP et éventuellement d’adapter le geste chirurgical en cas de découverte de malignité. Il est recommandé, d’effectuer l’exérèse complète d’une suspicion préopératoire d’AP parotidien en monobloc avec des marges de tissu sain, lorsque cela est possible en fonction de la situation anatomique de la tumeur, tout en respectant le nerf facial. Il est recommandé de ne pas se limiter à l’exérèse au contact de la tumeur (énucléation simple). Pour les glandes salivaires accessoires et la submandibulaire, il est recommandé d’effectuer une chirurgie d’exérèse complète en monobloc.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adénome pléomorphe, Glandes salivaires, Parotide, Glande submandibulaire

Plan

Introduction

Matériel et méthode

Imagerie de diagnostic et de caractérisation d’une suspicion clinique d’adénome pléomorphe de la parotide

Formation parotidienne infracentimétrique : dépistage/caractérisation

Formation parotidienne supracentimétrique – dépistage et caractérisation

Stratégie de surveillance radiologique des adénomes pléomorphes opérés

Place de la cytologie dans le bilan d’un adénome pléomorphe

Technique de prélèvement

Intérêt de la cytoponction dans le bilan de l’adénome pléomorphe

Comparaison des performances diagnostiques de la cytologie et de l’IRM

Place de la microbiopsie échoguidée dans le bilan de l’adénome pléomorphe

Place de l’examen extemporané lors de la chirurgie d’exérèse d’une tumeur suspecte d’adénome pléomorphe

Stratégie de prise en charge

Stratégie chirurgicale en cas de suspicion d’AP de la parotide

Prise en charge des adénomes pléomorphes hors parotide

Déclaration de liens d’intérêts

☆	Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.