L’hématome sous-dural chronique est une pathologie fréquente chez le sujet âgé. Les étiologies ou facteurs favorisants sont multiples mais restent dominés par les traumatismes crâniens. Les formes associées à une pathologie du système nerveux sont rares. Nous rapportons deux associations inhabituelles de découverte d’un hématome sous-dural chronique du sujet âgé. Le premier est un patient âgé de 78 ans suivi en neurologie pour ataxie cérébelleuse responsable de chutes à répétitions qui a présenté à deux semaines de son admission ralentissement psychique et de désorientation temporospatiale et une hémiparésie gauche. Le scanner cérébral réalisé a mis en évidence un hématome sous-dural chronique pariéto-occipital droit associé à une atrophie cérébelleuse. Le second cas concerne une patiente de 73 ans suivie depuis un an pour méningiome de la convexité frontale gauche qui a présenté à un mois de son admission un traumatisme crânien bénin par chute au décours d’une crise convulsive. La tomodensitométrie cérébrale réalisée avait alors objectivé un hématome sous-dural chronique hémisphérique du même côté que la tumeur. Ces deux patients ont bénéficié d’une corticothérapie avec une évolution favorable.

Chronic subdural hematoma is a common condition in the elderly. The etiologies or contributing factors are multiple but remain dominated by traumatic brain injuries. The association with a pathology of the nervous system is rare. We report two unusual associations observed alongside a chronic subdural hematoma in elderly subjects. The first patient was a 78-year-old, followed in neurology for cerebellar ataxia causing him to fall repeatedly, who presented mental slowing, temporo-spatial disorientation and left hemiparesis two weeks before his admission. The CT cerebral scan revealed a chronic right parieto-occipital subdural hematoma along with cerebellar atrophy. The second patient was a 73-year-old woman who had been undergoing a year-long follow-up for meningioma of the left frontal convexity who presented a mild brain trauma after falling during a seizure one month before admission. The CT brain scan evidenced a chronic hemispherical subdural hematoma on the same side as the tumor. These two patients received corticosteroid therapy with a favorable outcome.