Hyperaldostéronisme primaire et syndrome métabolique - 30/09/20
Résumé |
L’hyperaldostéronisme primaire (HAP) est la première cause d’hypertension artérielle (HTA) endocrine et concerne environ 6 % des patients hypertendus [1 ]. Il est associé à un excès de risque cardiovasculaire significatif comparativement à l’HTA essentielle [2 ]. Le syndrome métabolique (SMET) est défini comme l’association chez un même individu d’une augmentation du tour de taille et de deux anomalies métaboliques (hypertriglycéridémie ; HDL abaissé ; HTA ; hyperglycémie) [3 ]. Il est également à l’origine d’une morbi-mortalité cardiovasculaire importante et sa prévalence en France se situe autour de 20 %. Plusieurs études montrent un lien entre HAP et SMET, mais la causalité n’a pas été démontrée et il existe des résultats discordants. La prévalence de l’HAP chez des patients ayant un diabète de type 2 récent et une HTA est élevée, autour de 20 % [4 ]. Chez les patients ayant un HAP, la prévalence du diabète et du SMET sont respectivement de 17 % et 57 %, significativement plus élevée que dans une population contrôle (10 % et 45 % respectivement, p<0,05). Cependant, le profil lipidique semble meilleur chez les patients ayant un HAP [5 ]. Des mécanismes physiopathologiques sous-tendent l’hypothèse d’une altération de l’insulinosécrétion et de l’insulinosensibilité en lien avec l’aldostérone [6 ].
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Vol 81 - N° 4
P. 138 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.