Le complexe de Carney est-il un syndrome prédisposant au cancer du sein ? Étude prospective de 50 femmes - 30/09/20
Résumé |
Introduction |
Le complexe de Carney (CNC) est un syndrome regroupant des néoplasies endocriniennes et non endocriniennes. Cette étude décrivant les caractéristiques des lésions mammaires des patientes avec CNC, les autres manifestations du CNC et le génotype PRKAR1A, s’est particulièrement intéressée aux carcinomes mammaires, cancer le plus fréquent chez la femme et principale cause de décès par cancer dans le monde.
Méthodes |
Cette cohorte de 70 patients avec CNC provient d’un suivi prospectif multicentrique français de 3 ans (Espiard et al. JCEM 2020). L’analyse des 50 femmes incluses a porté sur les manifestations de CNC (lésions mammaires particulièrement), le génotype et les caractéristiques hormonales.
Résultats |
Parmi les 38 femmes avec imagerie mammaire, dix présentaient des lésions bénignes et six des carcinomes : un carcinome in-situ à 54 ans et cinq cancers invasif avant 50 ans et une récurrence controlatérale. La survenue du cancer mammaire chez les patientes avec CNC était plus fréquente et l’âge moyen 17 ans plus précoce (44,7 ans) que la population générale. Tous les cancers mammaires sont survenus chez des patientes mutées PRKAR1A, avec de bons facteurs pronostic : récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif, un seul cancer métastatique. Il n’y avait pas d’association entre les carcinomes mammaires et les manifestations du CNC ou facteurs de risque conventionnels.
Discussion |
Les lésions mammaires sont fréquentes chez les femmes atteintes de CNC. Le carcinome mammaire pourrait être une « nouvelle » manifestation de cette maladie, une stratégie de dépistage et un suivi adéquat pourraient être proposés.
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Vol 81 - N° 4
P. 173 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.