Les troubles de la voix post-thyroïdectomie sont une complication fréquente. Nous rapportons l’évolution à long terme de la qualité de la voix après thyroïdectomie totale grâce à l’utilisation du Voice Handicap Index (VHI).

Huit-cent patients opérés d’une thyroïdectomie totale entre octobre 2014 et décembre 2017 dans sept centres experts ont été inclus prospectivement. L’autoévaluation de la voix utilisait l’auto-questionnaire VHI, en pré- et postopératoire à 2 et 6 mois (M2, M6).

Trente-sept patients (4,5 %) présentaient une paralysie d’une corde vocale (PCV) postopératoire ; leur score VHI était significativement altéré à M2 (24,8±29,2 versus 13,3±19,4 ; p=0,0013) et M6 (13,5±22,6 versus 8,4±13,9 ; p=0,0453). Parmi les patients sans PCV, 18,8 % et 8,5 % décrivaient une altération significative de la voix à respectivement 2 et 6 mois. Le poids de la thyroïde (p=0,047), l’hypocalcémie postopératoire (p=0,031), la PCV (p=0,046), et l’absence d’utilisation du neuromonitoring peropératoire du nerf récurrent (p=0,031) étaient des facteurs de risque d’altération de la qualité de la voix à M2.

La PCV postopératoire n’est pas le seul facteur d’altération de la voix. Même en l’absence de PCV, près d’un patient sur 5 présente initialement des troubles de la voix.