Les carcinomes thyroïdiens différenciés CTD peuvent être métastatiques dans 10 % des cas. Caractérisés par une extension souvent locorégionale, les métastases à distance sont principalement pulmonaires et osseuses. Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques des CTD métastatiques dans notre série.

Étude descriptive rétrospective de 762 dossiers de patients suivis dans notre entité pour CTD durant 34 ans (1986-2020). Les variables étudiées étaient l’âge, la variante histologique, le stade TNM et la multifocalité. L’analyse des données a été faite par le logiciel SPSS22.0.

78 patients avaient présenté une récidive tumorale, soit une prévalence de 10 %. L’âge moyen était de 46,4 ans (10-81) avec une nette prédominance féminine (90 %). Une thyroïdectomie totale sans curage ganglionnaire était réalisée chez 51 % des cas. La durée moyenne de récidive était de 43,9mois après la chirurgie. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome papillaire classique (85 %). Une effraction capsulaire a été retrouvée chez 34 % des cas, les emboles vasculaires dans 16 %, une multifocalité dans 23 % des cas. Une irathérapie a été indiquée chez 97 % des patients. Les métastases étaient à localisation cérébrale (2 cas), pulmonaire (15 cas), osseuse (18 cas), ganglionnaire (60cas) et cutanée, parathyroïdienne, laryngée et rétro-orbitaire (4cas). Les facteurs pronostiques de récidive étaient : âge <55 ans, sexe masculin, stade TNM avancé, effraction capsulaire, multifocalité.

Le taux de récidive des CTD est faible dans notre série. Le risque de récidive est corrélé à plusieurs facteurs pronostiques tels que l’âge jeune, la multifocalité, l’effraction capsulaire et les emboles vasculaires.