Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Motifs de thyroïdectomie pour goitre ou nodule thyroïdien : étude prospective chez 351 patients adressés en consultation chirurgicale dans un centre expert - 30/09/20

Doi : 10.1016/j.ando.2020.07.244 
S. Castellnou a, , L. Maillard, Dr b, J.C. Lifante, Pr c, M. Decaussin-Petrucci, Dr d, F. Borson-Chazot, Pr e, Z. Hafdi-Nejjari f
a Registre des cancers thyroïdiens du Rhône, Hospices Civils de Lyon, Fédération d’Endocrinologie, Groupement hospitalier Lyon Est, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
b Service de Chirurgie endocrinienne, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
c Service de Chirurgie endocrinienne, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Hospices Civils de Lyon ; EA 7425, Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France 
d Laboratoire d’anatomo-pathologie, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
e Registre des cancers thyroïdiens du Rhône, Hospices Civils de Lyon ; Fédération d’Endocrinologie, Groupement hospitalier Lyon Est, Hospices Civils de Lyon ; EA 7425, Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France 
f Registre des cancers thyroïdiens du Rhône, Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

On a rapporté en France un taux élevé de thyroïdectomies pouvant contribuer à une surdétection de cancers thyroïdiens.

Objectif

Analyser les parcours de soin et les motifs d’intervention chirurgicale chez des patients adressés en consultation chirurgicale pour pathologie nodulaire.

Méthode

Étude conduite dans un centre universitaire expert en chirurgie thyroïdienne. Inclusion consécutive des patients adressés pour pathologies nodulaires à 2 chirurgiens avec recueil prospectif des données cliniques, diagnostiques et des motifs de la décision thérapeutique.

Résultats

Parmi les 351 patients inclus entre janvier 2018 et juin 2018, 78 % étaient des femmes, d’âge moyen 50,5±16,4 ans. Soixante-dix pour cent étaient adressés par un endocrinologue. Les motifs de consultation étaient un goitre (63,0 %), ou un(des) nodule(s) (37 %). L’indication de chirurgie a été retenue dans 74 % des cas en raison d’un goitre symptomatique ou compliqué (goitre évolutif, plongeant, toxique), d’un nodule thyroïdien suspect ou malin. L’étendue du geste chirurgical était pour 72 % une thyroïdectomie totale associée dans 11 % des cas à un curage ganglionnaire. Le diagnostic de cancer a été porté dans 28 % des cas, correspondant à 43 % des nodules et 20 % des goitres. Le cancer était de type papillaire dans 83 % des cas dont 30 % de micro cancers (50 % des goitres et 19 % des nodules).

Conclusion

Les goitres symptomatiques ou compliqués qui constituent dans cette étude la première cause de chirurgie thyroïdienne conduisent dans la moitié des cas à la découverte fortuite d’un microcancer thyroïdien.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 81 - N° 4

P. 231 - septembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • 2020 European Thyroid Association. Guidelines pour l’utilisation de la thermoablation dans le traitement des nodules thyroïdiens bénins
  • H. Monpeyssen, E. Papini, A. Frasoldati, L. Hegedus
| Article suivant Article suivant
  • Auto-immunité dysthyroïdienne induite par l’irathérapie à I131 à propos de 3 cas
  • M. Guillot, O. Gilly, A.M. Quedj, L. Zagdoun, B. Chambert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.