Valeur prédictive des paramètres volumétriques corps entier et osseux de la 18F-FDG-TEP/TDM préthérapeutique dans la réponse au Lenvatinib chez les patients traités pour un cancer différencié de la thyroïde réfractaire à l’iode - 30/09/20
Résumé |
Objectif |
Évaluer la valeur des paramètres métaboliques/volumétriques de la 18F-FDG-TEP/TDM préthérapeutique pour prédire la réponse thérapeutique au Lenvatinib chez les patients atteints d’un cancer différencié de la thyroïde réfractaire (CDTR).
Matériels/méthodes |
Dans cette étude de cohorte rétrospective étaient inclus les patients atteints d’un CDTR métastatique traités par Lenvatinib et ayant bénéficié d’un 18F-FDG-TEP/TDM préthérapeutique. La segmentation des lésions était effectuée sur un seuil de 41 % du SUVmax en utilisant LifeX v5.1. Pour chaque lésion, les paramètres suivants étaient évalués : SUVmax, volume métabolique tumoral (MTV). Le MTV corps entier (MTVwb) et le MTV du sous-ensemble des lésions osseuses (MTVbone) ainsi que le rapport os/corps entier (%MTVb/MTVwb) étaient calculés. Les patients étaient répartis dans un groupe A (réponse complète/partielle) et un groupe B (stable/progression) selon la meilleure réponse RECIST 1.1.
Résultats |
Dix patients (F :H=5 :5 ; âge médian=68 ans), atteints d’un CDTR métastatique (3 folliculaires, 4 papillaires et 3 peu différenciés) et porteurs de 121 lésions étaient inclus. Le groupe A présentait une réponse partielle (n=3), le groupe B une maladie stable (n=5) ou progressive (n=2). Dans le groupe B, les valeurs médianes du %MTVb/MTVwb (49 % [18-89]) étaient plus élevées que dans le groupe A (0 % [0-7]) (p=0,016). Une tendance similaire était observée pour le MTVbone, non significative. Tous les autres paramètres, notamment le SUVmax, n’étaient pas significativement différents entre les deux groupes.
Conclusion |
Dans notre étude, le %MTVb/MTVwb mesuré en 18F-FDG-TEP/TDM pourrait être un paramètre prédictif de réponse thérapeutique au Lenvatinib chez les patients atteints d’un CDTR métastatique.
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Vol 81 - N° 4
P. 251 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.