Évaluer l’impact de la télémédecine sur le contrôle glycémique de patients diabétiques déséquilibrés traités par insulinothérapie basal-bolus munis du système de mesure continue de glucose FSL, via le programme ETAPES.

Les patients volontaires sont suivis 6mois. Les données du FSL sont collectées sur la plateforme LIBREVIEW. Un accompagnement thérapeutique mensuel est réalisé à distance par une équipe médicale et paramédicale formée. Le critère principal d’évaluation est l’HbA_1c.

73 patients ont été inclus : âge moyen de 35 ans (16 à 60 ans), 40 % d’hommes, 83 % de patients avec un diabète de type 1 et 63 % sous pompe à insuline. À l’inclusion, en moyenne, la durée du diabète est de 14,7 ans, l’HbA_1c de 10,3 %. À 3 mois, en moyenne, l’HbA_1c est à 8,07 %, le CV à 39 % et le nombre de scan à 5,8/jour ; la télésurveillance a permis une diminution d’au moins 10 % d’HbA_1c pour 70 % des patients (p<0,0001). En analyse multivariée, les facteurs associés positivement à cette baisse d’HbA_1c sont l’âge (OR=1,09 ;IC95 :1,03-1,18), le nombre de scan/jour (OR=1,29 ;IC95 :1,06-1,64), le temps passé sous la cible (OR=1,39 ;IC95 :1,09-1,91) et l’HbA_1c à l’inclusion (OR=4,49 ;IC95 :2,09-13,52). Le sexe, le type de diabète, le type de traitement et la présence de complications dégénératives n’étaient pas statistiquement associés à la diminution de l’HbA_1c.

La télésurveillance couplée à la téléconsultation améliore significativement l’équilibre glycémique de patients présentant un diabète insulinotraité déséquilibré à 3 mois. L’évaluation à 6 mois permettra de juger de la persistance de ces résultats.