La néphropathie diabétique (ND) est la première cause d’insuffisance rénale terminale, dont le dosage de l’albuminurie est un élément essentiel pour son diagnostic ; cependant certains patients peuvent présenter une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) sans microalbuminurie associée.

Étude rétrospective descriptive et analytique, portant sur les dossiers des patients diabétiques de type 2 hospitalisés et suivis dans le service d’Endocrinologie du CHU Hassan II sur une période de 09 ans ; les données cliniques et biologiques ont permis un calcul des clairances par méthodes MDRD et CKD-EPI, une microalbuminurie est considérée comme positive si >30mg/24h sur 2 prélèvements à 03 mois d’intervalle avec un ECBU concomitant stérile.

Parmi les 873 patients diabétiques de type 2 enregistrés, 41 % présentaient une néphropathie diabétique, dont 41,4 % avaient une microalbuminurie des 24heures positive. Chez les 58,8 % patients avec une néphropathie sans albuminurie : la moyenne de la clairance de créatinine était de 57,48±18 ; la moyenne d’HbA1c était de 11,6±3 % ; l’HTA était présente chez 76,81 % des cas ; la dyslipidémie chez 61,25 % des cas et la rétinopathie diabétique (RD) chez 41,5 % des cas ; l’étude analytique conclue à une corrélation statistiquement significative entre la néphropathie diabétique sans microalbuminurie et la présence de l’HTA ainsi qu’avec la présence de la RD, la dyslipidémie, et le déséquilibre glycémique (p<0,001).

Une néphropathie sans microalbuminurie est une catégorie rare dont la fréquence est en augmentation et en corrélation avec la présence des autres facteurs de risque cardiovasculaires.