La polyarthrite rhumatoïde(PR)est un rhumatisme inflammatoire chronique d’origine auto-immune. La surmortalité des patients atteints de PR est principalement en rapport avec la pathologie cardiovasculaire. Le but de notre travail est d’étudier l’influence de l’obésité et du profil lipidique sur l’indice d’activité de la maladie.

Une étude transversale portant sur des patients suivis pour PR menée au service de rhumatologie de l’hôpital Fattouma Bourguiba Tunisie sur une période d’une année. Les données cliniques et biologiques des patients on été recueillis.

90 patients étaient inclus : 77 femmes, 13 hommes. L’IMC moyen était de 25,8±4,3kg/m². 30patients avaient un surpoids soit 33,3 %. Un syndrome inflammatoire biologique était noté chez 60,2 % des patients. La maladie était active chez 86,6 % des patients avec un indice d’activité moyen DAS28 de 5,58±1,5,45 % des patients avaient une perturbation d bilan lipidique : une Hypercholestérolémie(33,8 %), Hypertriglycedemie(25 %)et une élévation de LDL cholestérol(13,2 %). Le groupe des patients obèses avaient un DAS28 moyen de 5,2±1,83 comparativement à ceux non obèses chez qui le DAS28 moyen était de 3,6±1,4. Ainsi le groupe des patients présentant des modifications athérogènes se caractérisent par une maladie plus active(DAS28moyen=6,8±1,5)comparé aux patients avec un bilan lipidique correcte(DAS28moyen=4,18±1,2).

Notre étude montre que l’obésité est fréquente chez les patients présentant une PR. Une maladie active est une source de perturbation de bilan lipidique. La lutte contre l’obésité permettra d’améliorer le profil lipidique au cours de la PR, de mieux maîtriser l’activité de la maladie, et de réduire son risque cardiovasculaire.