Étudier le statut en vitamine D et la prévalence de l’hyperparathyroïdie secondaire chez des adultes obèses après sleeve gastrectomie.

Étude prospective longitudinale concernant 30 obèses, candidats à une sleeve gastrectomie, recrutés à l’Unité d’Obésité. Les patients présentant une maladie chronique ou prenant des médicaments pouvant interférer avec le métabolisme de la vitamine D n’ont pas été inclus dans l’étude. Un bilan biologique a été pratiqué avant et 6 mois après l’intervention incluant des dosages de la calcémie, albuminémie, vitamine D et de la PTH.

L’âge moyen des patients était de 36,8±7,8 ans. Le taux moyen de la vitamine D est passé de 17,18±11,45 ng\ml à 11,69±8,22 ng\ml six mois après la sleeve gastrectomie avec une différence statistiquement significative (p=0,032). La prévalence de l’hypovitaminose D a augmenté de 80 % en pré-opératoire à 93 % six mois après l’intervention. Un cinquième des obèses a développé un déficit de novo en post-opératoire. La prévalence de l’hyperparathyroïdie secondaire est passée de 7 % à 30 % en post-opératoire (p=0,039). La variation du taux sérique de la vitamine D était négativement et statistiquement corrélée à la variation du taux sérique de la PTH en post-opératoire (r=−0,77, p=0,038). Nous n’avons pas noté de variation significative des taux sériques de calcium après la sleeve gastrectomie.

Les résultats de l’étude impose la prescription systématique de suppléments en calcium et vitamine D dès la période préopératoire afin d’éviter une perte osseuse avec risque d’ostéopénie voire d’ostéoporose.