Explorer l’évolution du poids et les réponses métaboliques musculaire et protéiques de patients présentant une maigreur constitutionnelle (MC) face à une surnutrition protéique afin de mieux caractériser le gap énergétique paradoxal et le métabolisme musculaire altérés retrouves dans cette population.

Poids corporel, balance énergétique, composition corporelle, équilibre azoté et métabolome urinaire ont été comparés avant et après 2 semaines de surnutrition (600kcal, 30g protéines, 72g glucides, 21g lipides) chez des MC (12 femmes, MC-F, 11 hommes, MC-H) et des témoins de poids normal (12 femmes, C-F, 10 hommes, C-H).

En basal, on retrouve le gap énergétique chez les MC (309±370Kcal chez les MC-F et 332±709Kcal chez les MC-M) associé à un apport relatif en protéines supérieur (MC ; 1,65±0,34g/kg/jour ;C : 1,18±0,27 ; p<0,0001), moins de perte azotées (MC : 8,43±3,33g/jour ;C : 12,65±4,05 ; p=0,0004) mais une excrétion urinaire d’acides aminés essentiels (AAE) plus élevée (Delta MC/C de 1,13 pour la leucine et de 1,14 pour l’arginine). Après surnutrition, le gap augmente chez les MC et reste supérieur aux témoins (MC : 675±540 ;C : 379±427 ; p=0,04). La masse maigre augmente dans les deux sexes chez les contrôles mais pas chez les MC, malgré un bilan azoté similaire (MC : 5,06±4,33g/jour ;C : 4,28±3,15 ; p=0,49).

Bilan azoté positif et excrétion urinaire d’AAE accrue suggèrent un métabolisme énergétique musculaire émoussé et un turn-over protéique saturé ne pouvant être dépassés par la surnutrition protéique chez les MC.