Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Une tumeur peut en cacher une autre ! - 30/09/20

Doi : 10.1016/j.ando.2020.07.388 
T. Lopes Da Silva , N. Germain, Pr, Y. Khalfallah, Dr, M. Dridi
 CHU Nord, Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La fréquence des adénomes hypophysaires ne doit pas faire méconnaître l’existence d’autres tumeurs de la selle turcique.

Les chordomes se développent à partir de résidus de la notochorde. Ils représentent 0,1 à 0,2 % des tumeurs intracrânienne [1].

Nous rapportons le cas d’un patient de 62 ans.

Observation

Patient présentant une douleur rétro orbitaire depuis un an menant à la réalisation d’un TDM cérébral qui découvre fortuitement ce qu’on pensait être un macroadénome hypophysaire. Une IRM hypophysaire fut réalisée illustrant un volumineux processus intrasellaire. Un déficit temporal gauche est retrouvé au champ visuel.

Le bilan biologique retrouve un déficit thyréotrope, gonadotrope et une hyperprolactinémie de déconnexion. Le patient est opéré par voie transphénoïdale. L’anatomopathologie a répondu : chordome. Une surveillance par IRM met en évidence une récidive de la tumeur. Une protonthérapie fut réalisée devant l’inaccessibilité du reliquat tumoral à la chirurgie et l’envahissement méningé.

Discussion

Le chordome est une tumeur rare récidivant facilement et dont la localisation rend l’exérèse totale difficile [2].

Devant cette tendance à la récidive locale, le traitement chirurgical doit être complété par une radiothérapie à haute dose [3].

La technique la plus souvent utilisée est la protonthérapie.

Des métastases ont été décrites et sont exceptionnelles (poumons, foie, tissu sous-cutané ou ganglions lymphatiques).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 81 - N° 4

P. 284 - septembre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Évaluation de la prise en charge neurochirurgicale immédiate de la maladie de Cushing : à propos de 30 cas
  • S. Belkacem, M. Semrouni, S. Mimouni
| Article suivant Article suivant
  • Épidémiologie des tumeurs hypophysaires dans la ville d’Oran
  • K. Faraoun, F. Chentli, H. Boukhari, L. Zemour, N. Midoun

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.