Les adénomes hypophysaires : aspect épidémiologique, clinique, biologique, radiologique et thérapeutique au CHU Mohammed VI d’Oujda - 30/09/20
Résumé |
Introduction |
Les adénomes hypophysaires représentent 10 à 20 % des tumeurs intracrâniennes. Ils sont essentiellement classés selon leur taille en pico-adénomes, microadénomes et macroadénomes. Ils sont également classés en fonction de leurs propriétés sécrétoires en adénomes sécrétants ou non fonctionnels.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective et descriptive, sur une période de 5 ans, ayant colligé 60 patients présentant un adénome hypophysaire.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 38,55 ans avec un sex-ratio de 1,1. Le tableau clinique était dominé par le syndrome tumoral hypophysaire retrouvé chez 45,03 %. Sur le plan radiologique, les macroadénomes étaient de loin les plus fréquents (71,6 %). Une insuffisance antéhypophysaire a été retrouvée chez 40 % des cas. Dans notre étude, la maladie de Cushing et les adénomes non fonctionnels représentent les étiologies les plus fréquentes (23,3 % chacune), suivis par les prolactinomes (21,7 %). Les adénomes somatotropes ont été retrouvés chez 13,3 % des cas. Soixante-dix pour cent des patients ont été opérés par voie transphénoïdale, dont 15 % ayant reçu une radiothérapie. Le traitement médical a été envisagé chez 66,6 % des patients.
Conclusion |
La prise en charge des adénomes hypophysaires doit être multidisciplinaire engageant neurochirurgiens, endocrinologues, radiologues et ophtalmologues. La décision du choix thérapeutique est prise en fonction de plusieurs critères incluant : la taille, le caractère secrétant ou non fonctionnel, le caractère invasif ou non et la réponse au traitement médicamenteux… [1 ]. Tous les dossiers de nos patients ont été staffé dans une réunion de concertation multidisciplinaire intitulée « staff de l’hypophyse ».
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Vol 81 - N° 4
P. 294 - septembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.