Le pinéalocytome est une variante histologique des tumeurs de la glande pinéale. C’est une tumeur rare, bénigne, révélé par des signes de compression ou une complication vasculaire hémorragique.

Nous rapportons l’observation d’une patiente de 34 ans, sans antécédents pathologiques, qui consulte pour une hypothyroïdie centrale révélée au cours de sa grossesse.

Cliniquement, pas de signes d’hypothyroïdie mais présence d’une diplopie avec altération du champ visuel (confirmés par bilan ophtalmologique).

Un hypophysiogramme est revenu sans autre anomalie.

Une IRM cérébrale avec des coupes hypophysaires a montré une hypertrophie de la glande pinéale de 15mm d’allure bénigne avec une hypotrophie hypophysaire.

La patiente a bénéficié d’une exérèse chirurgicale complète avec des suites opératoires simples. À l’examen anatomopathologique : pinéalocytome.

Les manifestations endocriniennes du pinéalocytome sont dues à une invasion tumorale de l’hypophyse, il s’agit principalement d’un diabète insipide et d’une insuffisance hypophysaire.

L’imagerie permet de poser le diagnostic des tumeurs pinéales, mais la preuve anatomopathologique est primordiale pour le diagnostic différentiel (pinéaloblastome) et ainsi une meilleure prise en charge (radio-chimiothérapie, radio-chirurgie).

La chirurgie reste le traitement de première intention du pinéalocytome. La surveillance à long terme s’impose dans tous les cas, tant pour le suivi neurocognitif que pour détecter une récidive.

Le pronostic du pinéalocytome dépend d’un bilan iconographique précoce et précis.