L’acromégalie peut se manifester par des complications rhumatologiques dégénératives très fréquentes responsables des séquelles à long terme.

Décrire les manifestations rhumatologiques de l’acromégalie.

Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 48 cas d’acromégalie suivis au service d’endocrinologie CHU Ibn Rochd de 2005 à 2019. Les complications rhumatologiques ont été notées au diagnostic ou lors du suivi.

L’âge moyen était de 49 ans (14–73), le sex-ratio : 0,33, L’ancienneté moyenne de la maladie était 7 ans et demi. Le taux d’IGF-1 moyen était 676ng/mL soit 2,88 fois la normale. Les manifestations articulaires périphériques étaient dominées par les gonalgies chez 25 malades soit 52 %. Les arthralgies diffuses étaient présentes chez 3 acromégales soit 6,25 %, la douleur des coudes chez 4 malades (8,3 %) et les arthralgies des épaules chez 2 malades (4 %). L’atteinte axiale traduite essentiellement, par des rachialgies dorsolombaires était présente chez 17 patients (35,4 %) associés à une sciatalgie unilatérale chez une malade. Les manifestations neuromusculaires, avec un syndrome de canal carpien, étaient rapportées chez 3 malades soit 6,25 %. Le bilan phosphocalcique était sans anomalie. Le taux de vitamine D moyen était 14,3ng/dL. L’ostéodensitométrie a objectivé une ostéopénie chez une malade et était normale chez le reste des malades.

Les manifestations ostéoarticulaires liées à l’acromégalie regroupent l’atteinte articulaire périphérique, axiale et canalaire d’où l’intérêt de les rechercher au moment du diagnostic et au cours du suivi afin de limiter leur retentissement sur le pronostic fonctionnel des malades.