La maladie de Basedow (MB) est une maladie auto-immune de la thyroïde qui se manifeste par une hyperthyroïdie, un goitre homogène et parfois une ophtalmopathie. Son traitement est malaisé en raison des caprices évolutives de cette maladie.

Nous rapportons les résultats de la chirurgie de la MB à travers une étude rétrospective.

Cent dossiers de patients opères pour maladie de Basedow (MB) soit en première intention après préparation par traitement médical (durée moyenne de moins de 6 mois) dans 9 % soit après échec du traitement médical dans 91 %.

Âge moyen : entre (20–60 ans).

Prédominance féminine.

L’ophtalmopathie basedowienne 69 %.

Goitre de type 2 à la palpation : 74 %.

TSHus freinée dans tous les cas (moy : 0,12U/mL)+élévation des hormones périphériques FT3 et/ou FT4.

Ac anti-TPO : 13 % positifs, Ac antirécepteur de TSHus TSI 20 % positifs, Ac TG (3 %).

Résultats de la chirurgie :

– 65 % patients (p) ont bénéficiés d’une thyroïdectomie totale ;

– 35 % (P) : thyroïdectomie subtotale.

L’histologie :

– 82 % des patients : MB typique ;

– 17 % (P) MB associée à des variantes cellulaires ;

– 1 % (P) microcarcinome papillaire+MB.

La prise en charge de la MB nécessite un diagnostic précis ainsi qu’un traitement approprié.

Le suivi dépend de la rapidité de la réponse et de la survenue d’une récidive.

Le traitement médical de la MB est long. Il impose des contraintes physiques et économiques avec un taux de rechutes important. Si une rémission ne survient pas le traitement radical est indiqué par le radio-iode ou chirurgie.