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Métastases rénales bilatérales d’un cancer papillaire de la thyroïde - 30/09/20

Doi : 10.1016/j.ando.2020.07.495 
I. El Bez, Dr , R. Tulbah, Dr, F. Alghmlas, Dr, M. Alharbi, Dr
 Service de médecine nucléaire, King-Fahd Medical City, Riyadh, Arabie saoudite 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La survenue de métastases rénales secondaire à un carcinome différencié de la thyroïde est extrêmement rare, représentant environ 2,5–2,7 % des cas. Nous rapportons le cas d’une patiente suivie pour CDT de type papillaire, présentant des métastases rénales bilatérales révélées par le balayage corps entier (BCE) post-thérapeutique complétée par une tomoscintigraphie par émission monophotonique (TEMP) couplée à une tomodensitométrie (TDM).

Observation

Il s’agit d’une patiente de 65 ans, présentant un carcinome différencié de la thyroïde ayant bénéficié d’une thyroïdectomie totale, puis adressées au service de médecine nucléaire pour une totalisation isotopique par 3,7 GBq d’iode 131. Un BCE post-thérapeutique complété par une TEMP/TDM a été réalisé après 7jours d’isolement, objectivant des reliquats thyroïdiens post-chirurgicaux et des foyers de fixation iodée intense disséminés au niveau des os, poumons, du foie et au niveau des reins. La TEMP-TDM confirmait la localisation exacte des foyers hyperfixant et objectivait des processus tissulaires rénaux bilatéraux fortement avide à l’iode 131.

Discussion

L’atteinte rénale peut demeurer longtemps asymptomatique. Un BCE systématique avec le complément TEMP/TDM, permet de révéler ces métastases exceptionnelles.

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Plan


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Vol 81 - N° 4

P. 320 - septembre 2020 Retour au numéro
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  • Métastase osseuse solitaire du radius métachrone à un cancer différencié de la thyroïde
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  • Des métastases multiples de carcinome papillaire de la thyroïde révélées chez une patiente suivie de cancer du sein
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