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Le tabagisme passif chez l’enfant et les risques allergiques - 02/10/20

Passive smoking in children and allergic risk

Doi : 10.1016/j.reval.2020.02.231 
G. Labbé a, C. Egron b, A. Labbé c,
a PH, unité d’allergologie et de pneumologie pédiatrique, CHU d’Estaing, 1, place Lucie et Raymond-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 
b ACC, unité d’allergologie et de pneumologie pédiatrique, CHU d’Estaing, 1, place Lucie et Raymond-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 
c PU-PH, UFR médecine et professions paramédicale, université Clermont-Ferrand Auvergne, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le tabagisme pré- et post-natal a des conséquences sur le développement pulmonaire, modifie la réponse immunitaire et augmente la prévalence des bronchites sifflantes durant l’enfance. Les nouveau-nés exposés ont un risque d’altération de leur fonction respiratoire et d’augmentation des symptômes d’asthme. Récemment, les progrès de la génomique et de l’épigénétique ont mis en évidence des altérations de la méthylation de l’ADN pouvant expliquer des conséquences à long terme. Cette revue analyse l’influence du tabagisme passif sur l’augmentation des risques infectieux, la déviation de la réponse immunitaire vers un profil lymphocytaire de type TH2 et l’évolution vers un phénotype allergique des manifestations asthmatiques. Le tabagisme passif peut également contribuer au développement d’allergie alimentaire via la progression de la marche atopique, l’IPFT étant un risque avéré d’eczéma et d’asthme. Fumer pendant la grossesse est la cause la plus commune de morbidité et mortalité infantile que l’on peut prévenir. Il existe un faisceau d’argument qui montre que l’enfant peut aussi bénéficier pour sa santé de l’implantation d’une législation restreignant le tabagisme dans les lieux publics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Exposure to second-hand tobacco smoke (SHS) and nicotine during the prenatal and post-natal periods can impair lung development and immune response, and can increase the prevalence of wheezing during childhood. Exposed neonates are at greater risk for diminished lung function and increased asthma symptoms throughout childhood. Recently, genomic and epigenetic risk factors, such as impaired DNA methylation, have been identified that may affect the risk of long-term disease. In addition, this review examines the role of SHS during the prenatal and post-natal periods and its association with increased risk of infection, skewing of the immune response toward a T-helper type 2 bias, and increasing the risk of developing an allergic phenotype and asthma-like symptoms during childhood. Passive smoking may also contribute to the development of food hypersensitivity via progression of the atopic march since SHS is a known risk factor for asthma and eczema. Smoking during pregnancy is the most common preventable cause of infant morbidity and mortality. There is an increasing body of evidence showing that children also reap health benefits following the introduction of legislation to restrict smoking in public places.

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Mots clés : Tabac, Grossesse, Inhalation passive, Asthme, Allergie

Keywords : Tobacco, Pregnancy, Passive smoking, Asthma, Allergy


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Vol 60 - N° 6-7

P. 540-546 - octobre 2020 Retour au numéro
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