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Utilisation de l’impression 3D avant néphrectomie partielle pour tumeur du rein - 02/10/20

Use of personalized 3D printed kidney models for partial nephrectomy

Doi : 10.1016/j.purol.2020.09.007 
C. Michiels a, A. Boulenger de Hauteclocque a, J. Sarrazin b, F. Cornelis c, S. Ricard a, e, M. Faessel b, N. Grenier d, F. Bos b, J.C. Bernhard a, e,
a Service de chirurgie urologique et transplantation rénale, CHU Bordeaux, Bordeaux, France 
b Fablab et Technoshop Coh@bit, IUT, université de Bordeaux, Bordeaux, France 
c Service de radiologie et oncologie interventionnelles, CHU Tenon, Paris, France 
d Service d’imagerie et radiologie interventionnelle, CHU Bordeaux, Bordeaux, France 
e Réseau français de recherche sur le cancer du rein UroCCR, Bordeaux, France 

Auteur correspondant. Service d’urologie et transplantation rénale, hôpital Pellegrin, centre hospitalier universitaire de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France.Service d’urologie et transplantation rénale, hôpital Pellegrin, centre hospitalier universitaire de Bordeauxplace Amélie-Raba-LéonBordeaux33076France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 02 October 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

La néphrectomie partielle est une option thérapeutique de premier choix pour la prise en charge des tumeurs rénales. Il s’agit d’une opération chirurgicale dont la complexité et les enjeux varient en fonction de l’anatomie spécifique du patient et de sa tumeur. La modélisation 3D et l’impression 3D sont devenus un moyen de représenter et donc de visualiser la lésion tumorale ainsi que ses rapports anatomiques au sein de l’organe. Ce mode de visualisation permet au chirurgien et à son équipe mais également au patient, de se rendre compte aisément de la complexité tumorale, de la difficulté prévisible de la chirurgie et donc des risques de complications. Diverses publications ont rapporté le bénéfice pour le patient, en termes d’éducation pré-thérapeutique. Certaines ont montré un bénéfice pour l’opérateur en termes de planification chirurgicale. Enfin, des études portant sur la simulation chirurgicale préopératoire montraient des temps de tumorectomie rénale plus courts et moins de saignement quand les chirurgiens avaient pu s’entraîner avant l’opération sur le modèle imprimé en 3D correspondant. L’impression 3D représente donc un outil innovant qui permettrait d’améliorer la prise en charge du patient avant néphrectomie partielle, à travers l’information qu’elle permet de délivrer, mais également par le biais de la simulation chirurgicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Partial nephrectomy is a first-line treatment option for the management of renal tumors. It is a surgical procedure whose complexity and stakes vary according to the specific anatomy of the patient and his tumor. 3D modeling and 3D printing have become a means of representing and thus visualizing the tumor lesion and its anatomical relationships within the organ. This mode of visualization allows the surgeon and his team, but also the patient, to easily realize the tumor complexity, the predictable difficulty of the surgery and therefore the risks of complications. Various publications have reported the benefit to the patient in terms of pre-therapy education. Some have shown a benefit for the operator in terms of surgical planning. Finally, studies on preoperative surgical simulation showed shorter kidney lumpectomy times and less bleeding when surgeons were able to train before the operation on the corresponding 3D printed model. 3D printing therefore represents an innovative tool that would improve patient management prior to partial nephrectomy, through the information it can deliver, but also through surgical simulation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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