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Epidemiology of invasive early-onset neonatal infection in a French administrative district: A 10-year population-based study - 04/10/20

Doi : 10.1016/j.arcped.2020.07.011 
C. Dain a, , J.-C. Rozé a, J. Caillon b, C. Flamant a, J.-B. Muller a, C. Boscher a, E. Launay c, C. Gras-Le Guen c,
a Department of perinatal medicine, Nantes University Hospital, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Department of bacteriology, Nantes University Hospital, 8, boulevard Moncousu, 44093 Nantes cedex 1, France 
c Department of pediatry, Nantes University Hospital, 38, boulevard Jean-Monnet, 44093 Nantes cedex 1, France 

Corresponding author.

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Abstract

Background

In light of the pending update of the French guidelines for the management of neonatal infections, knowing the current epidemiology of early-onset neonatal infection (EONI) is essential.

Objectives

The aim of this study was to assess the current epidemiology of a French administrative district population of proven EONI, including umbilical cord blood procalcitonin levels.

Methods

We conducted a retrospective population-based study in the Nantes metropolitan area. We included all infants treated for proven EONI in the maternity, neonatology, and intensive care wards between 1 January 2006 and 31 December 2015 in the Nantes University Hospital.

Results

Among the 140,502 children born during the study period, 61 cases of EONI were documented. The overall incidence of confirmed EONI was 0.43/1000 live births, with 0.23/1000 GBS (group B streptococcus) infections and 0.08/1000 Escherichia coli infections. The majority of infected newborns were full-term or late-preterm infants (67% were34 weeks of gestation), 88% had symptoms of EONI in the first 24h of life, most of which were respiratory. The mortality rate was 8% (in premature infants). Available in 51% of the population, the cord blood PCT value could contribute to an earlier diagnostic screening in 10% of cases but with a very low sensitivity.

Conclusions

The incidence of confirmed EONI is low in this French district. The diagnostic value of PCT umbilical blood cord should be assessed based on further studies before confirming its value. We suggest that a national registry of these rare but serious cases of EONI could contribute to monitoring the epidemiological progression as well as to optimizing our diagnostic and therapeutic strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Early-onset neonatal infection, Epidemiology, Procalcitonin, Streptococcus agalactiae or group B streptococcus, Escherichia coli


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Vol 27 - N° 7

P. 356-361 - octobre 2020 Retour au numéro
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