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Traitement chirurgical des kystes hydatiques du foie - 05/10/20

[40-775]  - Doi : 10.1016/S0246-0424(20)92002-2 
A. Benkabbou a, b, , M.A. Majbar a, b, A. Souadka a, b, H.O. El Malki a, c, A. Settaf a, d
a Faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed V de Rabat, Rabat, Maroc 
b Service de chirurgie oncologique digestive, Institut national d'oncologie, CHU Ibn Sina, avenue Allal El Fassi BP6452, Rabat, Maroc 
c Service de chirurgie A, Hôpital Ibn Sina, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc 
d Service de chirurgie B, Hôpital Ibn Sina, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

La maladie hydatique est une zoonose cosmopolite associée à des coûts médicoéconomiques considérables, particulièrement dans les zones endémiques d'élevage. Elle atteint le foie seul ou en association avec un autre viscère dans plus de 70 % des cas. Le traitement chirurgical des kystes hydatiques du foie a bénéficié des progrès de la chirurgie hépatobiliaire ainsi que du développement d'une stratégie thérapeutique multimodale incluant traitements percutanés, médicaux et endoscopiques. Actuellement, la chirurgie, encadrée par l'albendazole, est le traitement de référence pour les kystes fertiles non éligibles à un traitement percutané, ainsi que pour les kystes compliqués. Elle vise à éliminer complètement les éléments parasitaires sans dissémination péritonéale, à affaisser la cavité résiduelle et à traiter d'éventuelles fistules kystobiliaires. L'adaptation du choix de la technique chirurgicale (résection du dôme saillant, périkystectomie totale ou subtotale, hépatectomie) à la variété des situations anatomocliniques intègre principalement la localisation périphérique ou périhilaire du kyste, l'épaisseur et la rigidité du périkyste, la présence et le diamètre d'une éventuelle fistule kystobiliaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Kyste hydatique du foie, Résection du dôme saillant, Périkystectomie, Hépatectomie, Fistule kystobiliaire


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  • J. Péron, P. Rousset, G. Passot

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