The study objectives were to compare short time complications, mortality, and effectiveness of primary Percutaneous Coronary Intervention (PCI) with optimal medical therapy in older adults with acute coronary syndromes (ACS).

A prospective cohort study, which patients 60 years old and over with ACS were collecting by face to face interview and assessment of the electronic document, in two educational hospitals of Tehran medical university from May 2018 to Jan. 2019. Patients were evaluated in two groups (primary PCI and medical) in terms of complications, mortality and effectiveness, 24hours and 30 days after treatment. Initially, 312 patients were enrolled in the study that 192 were excluded for different reasons. In the final, 120 patients have met all inclusion criteria.

One hundred and twenty patients were collected with mean age 71.2±8.2 years old. In both groups every 1 point increase in Instrumental Activity Daily Living (IADL), the Major Adverse Cardiac Effect (MACE) was significantly reduced up to 88% (P=0.007). Short-term mortality was significantly higher in the optimal medical therapy group (P=0.006). In comparison complications 24hours between two groups, atrial fibrillation was significantly higher in the medical group which risk increased 11 times (OR=10.93, CI95%=1.38–87.04, P=0.02).

Notwithstanding, primary PCI reduced poor outcomes, and improve quality of life, but a lesser option for older adult patients. Primary PCI in older adult patients could maintain independence in functional daily living that results in reduced mortality and MACE considerably.

Les objectifs de l’étude étaient de comparer les complications de courte durée, la mortalité et l’efficacité de l’intervention coronarienne percutanée primaire (PCI) avec un traitement médical optimal chez les personnes âgées avec des syndromes coronaires aigus (ACS).

Une étude de cohorte prospective, que les patients de 60 ans et plus atteints de SCA ont recueillie par entretien face à face et évaluation du document électronique, dans deux hôpitaux d’enseignement de l’université de médecine de Téhéran de mai 2018 à janvier 2019. Les patients ont été évalués deux groupes (ICP primaire et médical) en termes de complications, mortalité et efficacité, 24heures et 30jours après le traitement. Initialement, 312 patients ont été inclus dans l’étude dont 192 ont été exclus pour différentes raisons. Au final, 120 patients ont répondu à tous les critères d’inclusion.

Cent vingt patients ont été collectés avec un âge moyen de 71,2±8,2 ans. Dans les deux groupes, chaque augmentation d’un point de la vie quotidienne instrumentale (IADL), l’effet cardiaque indésirable majeur (MACE) a été significativement réduit jusqu’à 88 % (p=0,007). La mortalité à court terme était significativement plus élevée dans le groupe de thérapie médicale optimale (p=0,006). En comparaison des complications sur 24heures entre deux groupes, la fibrillation auriculaire était significativement plus élevée dans le groupe médical dont le risque a augmenté 11 fois (OR=10,93, IC95 %=1,38–87,04, p=0,02).

Nonobstant, l’ICP primaire a réduit les mauvais résultats et amélioré la qualité de vie, mais une option moindre pour les patients adultes plus âgés. L’ICP primaire chez les patients adultes plus âgés pourrait maintenir l’indépendance dans la vie quotidienne fonctionnelle, ce qui se traduit par une mortalité et un MACE considérablement réduits.