L’infection par le VIH s’est transformée actuellement en un maladie chronique avec une bonne espérance de vie grâce aux antirétroviraux. La mortalité actuellement est attribuée à d’autres pathologies notamment cardiovasculaires à cause de l’inflammation et des effets secondaires des médicaments. Toutes les artères peuvent être lésées dans le VIH notamment l’aorte, avec plusieurs types de lésions qui peuvent être occlusive, anévrysmale, disséquante avec même des cas de fistule artérioveineuse qui ont été décrite. L’atteinte artérielle occlusive dans le VIH est différente de la maladie athéromateuse chez les patients indemnes du VIH et ceci est confirmé par les études anatomopathologique et ultrasonographiques, ce qui rend la gestion des occlusions liées au VIH plus difficile. Le traitement chirurgical à ciel ouvert surtout dans les formes aigues est décevant avec des complications de rethrombose et infectieuses et de sepsis de prothèse vu l’immunodépression, le traitement endovasculaire commence à devenir le traitement de premier choix dans la pathologie anévrysmale et probablement il le serait dans l’avenir pour la patholgie occlusive. Nous rapportons le cas d’un jeune patient admis pour ischémie critique des deux membres inférieurs sur occlusion aortique et traité avec succès par un pontage aorto-bi-fémoral.

HIV infection has now become a chronic disease with a good life expectancy thanks to antiretrovirals. The mortality currently is attributed to other pathologies in particular cardiovascular because of the inflammation and the side effects of the drugs. All arteries can be damaged in HIV, especially the aorta, with several types of lesions which can be occlusive, aneurysmal, dissecting, even with the cases of arteriovenous fistula which have been described. HIV occlusive arterial disease is different from atheromatous disease in HIV-free patients and this is confirmed by pathology and ultrasound studies, which makes it more difficult to manage HIV-related occlusions. The open surgical treatment especially in the acute forms is disappointing with complications of rethrombosis and infectious and of sepsis of prosthesis considering the immunosuppression, the endovascular treatment begins to become the treatment of choice in the aneurysmal pathology and probably it would be in the future for occlusive disease.