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Diagnostic yield of esophagogastroduodenoscopy in France - 07/10/20

Doi : 10.1016/j.clinre.2020.08.015 
Maximilien Barret a, , Stanislas Chaussade a, Christian Boustière b, Jean-Marc Canard c, Anne-Marie Schott d, Thierry Ponchon e, Gabriel Rahmi f, Christophe Cellier f

for the Société Française d’Endoscopie Digestive (SFED)

a Department of Gastroenterology and Digestive Oncology, Cochin Hospital, and University of Paris, France 
b Department of Gastroenterology, Saint Joseph Hospital, Marseille, France 
c Trocadéro Private Hospital, Paris, France 
d Pôle Information Médicale Évaluation Recherche (IMER), Université Claude Bernard-Lyon 1, Lyon, France 
e Department of Gastroenterology Edouard Herriot Hospital and Université Claude Bernard-Lyon 1, Lyon, France 
f Department of Gastroenterology and Digestive Endoscopy, George Pompidou European Hospital and University of Paris, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 07 October 2020

Highlights

Over 1 000 000 esophagogastroduodenoscopies are performed annually in France.
Barrett’s esophagus is diagnosed in 4% of all esophagogastroduodenoscopies.
Esophageal or gastric neoplasms account for 2.2% of all diagnoses.
33% of these endoscopies are normal, justifying to consider less invasive diagnostic modalities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background and study aims

Large scale data on esophagogastroduodenoscopy (EGD) in Western countries are scarce. We conducted a prospective study on the diagnostic yield of upper gastrointestinal endoscopy in France.

Patients and methods

An online questionnaire was sent to all French gastroenterologists practicing endoscopy. Data from EGDs performed during one week were collected. A statistical extrapolation of the results to a whole year was performed.

Results

342 gastrointestinal endoscopists, representative of the population of French gastroenterologists, provided data on 2735 EGDs, corresponding to 1 006 316 (95%CI=937 080−1 075 552) procedures for the entire year. 1770 (64.7%) EGDs were performed under sedation or general anesthesia, and 930 (34%) were associated with a colonoscopy. 896 (32.8%) EGDs were normal. Hiatal hernia and esophagitis were the most frequent esophageal diagnoses, in 496 (18.1%) and 374 (13.7%) cases, respectively. Barrett’s esophagus was diagnosed in 109 (4%) patients. Among gastric lesions, endoscopic gastritis was reported in 572 (20.9%) patients; ulcer, polyps, and suspected malignancy in 78 (2.9%), 62 (2.3%), and 19 (0.7%), respectively. 1597 (58.4%) EGDs included mucosal biopsies, and 141 (5.1%) were associated with a therapeutic procedure.

Conclusions

We report nationwide prospective data on upper gastrointestinal endoscopy practice in France. Our data suggest that about 300 000 normal EGDs each year in France could potentially be avoided by a diagnostic strategy relying on upper GI capsule endoscopy, providing significant relief on healthcare practitioners.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Esophagogastroduodenoscopy, Barrett’s esophagus, Peptic esophagitis, Gastro-Esophageal reflux disease


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