Recommandations de la Société française de rhumatologie sur la prise en charge pharmacologique de la gonarthrose - 08/10/20

Doi : 10.1016/j.rhum.2020.07.013

Jérémie Sellam ^a,⁎ , Alice Courties ^a, Florent Eymard ^b, Stéphanie Ferrero ^c, Augustin Latourte ^d, Paul Ornetti ^e, Bernard Bannwarth ^f, Laurence Baumann ^g, Francis Berenbaum ^a, Xavier Chevalier ^b, Hang Korng Ea ^d, Marie-Christine Fabre ^h, Romain Forestier ⁱ, Laurent Grange ^j, Henri Lellouche ^k, Jérémy Maillet ^d, Didier Mainard ^l, Serge Perrot ^m, François Rannou ^n,^o, Anne-Christine Rat ^p, Christian H Roux ^c, Eric Senbel ^q, Pascal Richette ^d
Sous l’égide de la
Société française de rhumatologie
^a Inserm UMRS_938, service de rhumatologie, Sorbonne université, hôpital Saint-Antoine, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 75012 Paris, France
^b Service de rhumatologie, hôpital Henri-Mondor, AP–HP, 94000 Créteil, France
^c LAMHESS, service de rhumatologie, CHU de Nice, university Cote d’Azur, 06000 Nice, France
^d Service de rhumatologie, hôpital Lariboisière, AP–HP, 75010 Paris, France
^e Service de rhumatologie, CHU de Dijon, 21000 Dijon, France
^f Service de rhumatologie, CHU de Pellegrin, 33000 Bordeaux, France
^g Université de Paris, 75006 Paris, France
^h Association française de lutte anti-rhumatismale (AFLAR), 75013 Paris, France
ⁱ Centre de recherche rhumatologique et thermale, 73100 Aix-les-Bains, France
^j Service de rhumatologie, CHU Grenoble-Alpes, 38130 Échirolles, France
^k Service de rhumatologie, cabinet libéral, hôpital Lariboisière, AP–HP, 75010 Paris, France
^l Service de chirurgie orthopédique, CHU de Nancy, 54000 Nancy, France
^m Centre d’évaluation et traitement de la douleur, hôpital Cochin, AP–HP, 75014 Paris, France
ⁿ Service de rééducation et de réadaptation de l’appareil locomoteur et des pathologies du rachis, centre-université de Paris, hôpital Cochin, AP–HP, 75014 Paris, France
^o UFR médecine de Paris centre, faculté de santé, université de Paris, 75006 Paris, France
^p Service de rhumatologie, CHU de Caen, 14000 Caen, France
^q Service de rhumatologie, cabinet libéral, hôpital Sainte-Marguerite, 13000 Marseille, France

^⁎Auteur correspondant. Service de rhumatologie, Sorbonne université, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France.Service de rhumatologie, Sorbonne université, hôpital Saint-Antoine, AP–HP184, rue du Faubourg Saint-AntoineParis75012France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 08 October 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectifs

Établir sous l’égide de la Société française de rhumatologie (SFR) des recommandations sur les traitements pharmacologiques de la gonarthrose.

Méthodes

Le groupe de bibliographie a réalisé une analyse de la littérature sur l’efficacité et la tolérance de chaque traitement. Ce groupe a rejoint un groupe de travail pluridisciplinaire pour élaborer les recommandations par vote et recueil du niveau d’accord. Chaque recommandation a fait l’objet d’une force de recommandation et d’un niveau d’évidence. Un groupe de lecture a donné son niveau d’agrément.

Résultats

Cinq principes généraux ont été émis sur : (1) la nécessité de combiner traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, (2) la personnalisation de la prise en charge, (3) l’objectif symptomatique et/ou fonctionnel des traitements pharmacologiques, (4) la nécessité d’une réévaluation médicale régulière des traitements et (5) la discussion d’une arthroplastie en cas d’échec du traitement médical. Six recommandations ont concerné les traitements oraux : (1) le paracétamol qui ne doit pas nécessairement être prescrit de manière systématique et/ou continue, (2) les AINS, éventuellement en 1^re intention, (3) les opioïdes faibles, (4) les opioïdes forts et (5) les anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente et, (6) hors AMM, la duloxétine. Deux recommandations ont concerné les topiques (AINS et capsaïcine<1 %). Trois recommandations ont concerné les traitements intra-articulaires : les injections de corticoïdes ou d’acide hyaluronique qui peuvent être proposés. Les experts n’ont pas statué sur l’intérêt des injections de plasma riche en plaquettes.

Conclusion

Il s’agit des 1^res recommandations de la SFR sur la prise en charge pharmacologique de la gonarthrose.

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Mots clés : Arthrose, Gonarthrose, Traitement, Recommandations

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Déclaration de liens d’intérêts

☆	Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.