S'abonner

Traitement anticoagulant dans la fibrillation atriale - 11/10/20

Anticoagulant therapy in atrial fibrillation

Doi : 10.1016/j.banm.2020.07.048 
E. Gandjbakhch
 Unité de rythmologie, département de cardiologie, ICAN, Sorbonne-université, hôpital Pitié Salpêtrière, AP–HP, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Le traitement anticoagulant oral au long cours a bien démontré son bénéfice chez les patients avec fibrillation atriale (FA) et risque thromboembolique élevé. Depuis une dizaine d’année, l’arrivée sur le marché des anticoagulants oraux directs (AODs) a modifié considérablement la stratégie de prise en charge du risque thromboembolique. Ces traitements ont démontré un bénéfice vis-à-vis des AVK en termes de mortalité et de saignement majeurs (en particulier les hémorragies intracrâniennes) avec une efficacité sur le risque thromboembolique équivalente ou supérieure. Leur bénéfice clinique et leur facilité d’usage en ont fait le traitement de première intention dans la FA non valvulaire, y compris chez les patients fragiles et/ou âgés. Les AVK restent le traitement de référence dans la FA valvulaire. Cette revue fait le point sur les différents traitements anticoagulants disponibles dans la FA, leurs mécanismes d’action, les bonnes pratiques de prescription ainsi que leur bénéfice clinique et leurs conditions d’utilisation en vie réelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The clinical benefit of long-term oral anticoagulant therapy in patients with atrial fibrillation (AF) and high thromboembolic risk is supported by a sound body of evidence. Over the past decade, the management of thromboembolic risk has been considerably impacted by the marketing of direct oral anticoagulants (AODs). Compared to classic vitamin K antagonists (VKA) therapies, AODs have been shown to be more effective in terms of thromboembolic prevention, mortality and clinical outcomes, and safer by reducing major bleeding (in particular intracranial hemorrhages). Their clinical benefit and ease of use have made them the first-line treatment in non-valvular AF, including in frail and/or elderly patients. VKA remains the standard of care in valvular AF. This review focuses on the different anticoagulant therapies available in AF, their mechanisms of action, the good prescribing practices as well as their clinical benefit and their conditions of use in real life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fibrillation atriale, Anticoagulants oraux, Anti-vitamine K, Anticoagulants oraux directs, Accident vasculaire cérébral

Keywords : Atrial fibrillation, Oral anticoagulants, Vitamin K antagonists, Direct oral anticoagulants, Stroke


Plan


 Séance du 3 mars 2020.


© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 204 - N° 8

P. 854-862 - octobre 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Épidémiologie et mécanismes de la fibrillation atriale
  • D. Lacroix, C. Klein
| Article suivant Article suivant
  • Réflexions sur le progrès thérapeutique médicamenteux
  • G. Bouvenot

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.