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Button Battery Ingestion in Older People: Prospective Study and Management Algorithm - 12/10/20

Doi : 10.1016/j.toxac.2020.10.018 
Jules Vaucel, MD a,  : Dr, Ingrid Blanc-Brisset, MD a, Christine Tournoud, MD b, Patrick Nisse, MD c, Chantal Medernach, MD d, Fanny Pelissier, MD e, Katharina Von Fabeck, MD f, Ali Toure, MD g, Anne-Marie Patat, MD h, Camille Paradis, PharmD a, Magali Labadie, MD a
a Centre hospitalier et universitaire de Bordeaux, Centre Antipoison Nouvelle Aquitaine Nouvelle Aquitaine poison control center, Bordeaux, 33000, Aquitaine, France 
b Centre Hospitalier Universitaire de Nancy, Centre Antipoison East Poison Control Center, Nancy, 54000, Lorraine, France 
c Centre hospitalier Universitaire de Lille, Centre Antipoison Lille Poison Control Center, Lille, 59000, France 
d Groupe hospitalier Lariboisière Fernand-Widal, Centre Antipoison de Paris Paris Poison Control Center -Fédération de Toxicologie, Paris, 75000, Île-de-France, France 
e Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Centre Antipoison-SAMU 31 Toulouse Poison Control Center, Toulouse, 31000, Midi-Pyrénées, France 
f Centre Hospitalier Universitaire de Marseille, Centre Antipoison Marseille Poison Control Center, Marseille, 13000, France 
g Centre Hospitalier Universitaire de Angers, Centre Antipoison Angers Poison Control Center, Angers, 49000, Pays de la Loire, France 
h Centre Hospitalier Universitaire de Lyon, Centre Antipoison [Lyon Poison Control Center], Lyon, 69000, Auvergne-Rhône-Alpes, France 

Corresponding author: Centre antipoison Nouvelle Aquitaine, CHU de Bordeaux, 1 Place Amélie Rabat Léon, 33076, Bordeaux, FranceCentre antipoison Nouvelle Aquitaine, CHU de Bordeaux1 Place Amélie Rabat LéonBordeaux33076France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Monday 12 October 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Backgroud: People over 60 years old represent 4 to 16% of all incidents with button batteries. Significant necrotic lesions can appear as early as 2 hours following ingestion. This can induce esophagus perforation and lead to death.

Objective: To determine cause of ingestion, clinical manifestations and outcome of button battery ingestion in older people.

Methods: PilBouTox® was a 2 years prospective observational multicenter cohort study conducted by all French poison control centers for button battery ingestion in people aged 65 and over. After ingestion or insertion, patients were monitored for 21 days. We recorded cause of ingestion, button battery description, clinical manifestations, use of X-ray, endoscopy or surgery, duration of hospitalization and outcome.

Results: The patient mean age was 85 ± 7 years old with 64% being women. The incidence was 0.27 ingestion/100.000 aged people/year. In 82% of cases, only one battery was ingested. Seventy-six percent of the button batteries ingested came from the hearing aids. Ninety-four percent of patients were asymptomatic but 2 patients died: one unrelated and one potentially related. Three gastric endoscopies were performed, and one found distal esophagus lesion Forrest III.

Conclusion: With simple precautionary advice, we can prevent 94% of button battery ingestions in older people. We proposed management algorithm for button battery ingestions in older people. Button battery ingestions appeared as an uncommon event. Button batteries ingestions can cause severe esophagus or gastric ulceration. Hearing aid batteries are mostly involved in older people without medical importance. Only one case of esophagus impaction needing endoscopic removal was recorded.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Foreign bodies, Button battery, Hearing aids, Aged, Poison Control Centers, Triage, Emergency Medical Services, Esophageal Perforation



© 2020  Société Française de Toxicologie Analytique. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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