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Hernies abdominales - 12/10/20

[4-0575]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(20)90082-0 
H. Najah a, D. Bouriez a, A. Zarzavadjian Le Bian b, C. Trésallet b,
a Service de chirurgie digestive et endocrinienne, Centre médicochirurgical Magellan, Hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, Université de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
b Service de chirurgie digestive, bariatrique et endocrinienne, Hôpital Avicenne, AP-HP, Université Sorbonne Paris Nord (Paris XIII), 93000 Bobigny, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 13 October 2020

Résumé

Une hernie est définie par l'issue d'un organe ou d'une partie d'un organe hors de la cavité qui le contient à travers un defect congénital ou acquis. Les hernies abdominales comprennent essentiellement les hernies de la paroi abdominale antérieure et les hernies de l'aine qui seront largement détaillées dans ce chapitre. Les hernies internes et diaphragmatiques sont beaucoup plus rares, elles seront simplement évoquées. Il s'agit d'une pathologie bénigne fréquente, touchant préférentiellement les hommes à tous les âges de la vie. Les signes révélateurs sont souvent discrets : douleurs, gêne à l'effort, apparition d'une tuméfaction abdominale ou inguinale. Les facteurs favorisant l'apparition ou l'aggravation d'une hernie doivent toujours être recherchés. La principale complication d'une hernie est l'étranglement. Il n'existe aucun moyen clinique ou radiologique permettant de prédire sa survenue. Les hernies crurales se compliquent plus souvent que les hernies inguinales. Le traitement curatif d'une hernie est chirurgical, mais dans certains cas une simple surveillance peut être recommandée. L'objectif de la chirurgie est d'être réparatrice afin d'améliorer les symptômes, d'éviter l'augmentation de taille de la hernie et de mettre à l'abri d'un étranglement, qui nécessiterait une chirurgie en urgence. Les techniques de réparation par pose de prothèses, par voie cœlioscopique ou classique, ont permis de diminuer le taux de récidive après chirurgie.


Mots-clés : Hernie abdominale, Hernie inguinale, Hernie crurale, Hernie ombilicale, Hernie de la ligne blanche, Hernie épigastrique, Hernie de Spiegel, Complications après cure de hernie


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