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Glucotoxicité et lipotoxicité dans le diabète de type 2 : comment protéger la cellule ? ? - 15/10/20

Glucose toxicity and lipotoxicity in type 2 diabetes: How to protect ?-cell?

Doi : 10.1016/j.mmm.2020.05.005 
André J. Scheen
 CHU Sart Tilman, Liège université, département de médecine, service de diabétologie, nutrition et maladies métaboliques, Liège, Belgique 

CHU de Liège, département de médecine, service de diabétologie, nutrition et maladies métaboliques, Sart Tilman (B35), 4000 Liège, Belgique.CHU de Liège, département de médecine, service de diabétologie, nutrition et maladies métaboliques, Sart Tilman (B35)Liège4000Belgique

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Résumé

Un des objectifs majeurs, par ailleurs difficile à atteindre, dans la prise en charge du diabète de type 2 est de protéger la cellule β. Cette stratégie permettrait d’éviter ou retarder la perte structurelle et fonctionnelle progressive qui aboutit à un effondrement inéluctable de l’insulinosécrétion et, donc, à un échappement du contrôle glycémique. La glucotoxicité et la lipotoxicité jouent, de concert, un rôle dans ce processus, et les corriger devrait contribuer à se rapprocher de l’objectif, voire permettre de récupérer la partie réversible du déficit fonctionnel de la cellule β. Nous décrirons les approches non médicamenteuses et pharmacologiques susceptibles d’atténuer les phénomènes de glucotoxicité et de lipotoxicité chez les patients diabétiques de type 2. Récemment, certains espoirs ont été apportés par les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

One of the major goals, yet hard to be reached, in the management of type 2 diabetes (T2D) is to protect β-cell. This would avoid or retard the structural and functional progressive loss that leads to an inevitable exhaustion of insulin secretion and thereby a loss of glucose control. Both glucose toxicity and lipotoxicity play a role in this process so that the correction of these metabolic features should contribute to approach the objective, and even possibly restore the reversible part of the β-cell functional defect. We will describe the non-pharmacological and pharmacological approaches that may alleviate glucolipotoxicity in patients with T2D. Recently, glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists and sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors rose some new hopes in this matter.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pancréas endocrine, Insulinosécrétion, Diabète de type 2, Agoniste des récepteurs du GLP-1, Inhibiteur des SGLT2

Keywords : Endocrine pancreas, Insulin secretion, Type 2 diabetes, GLP-1 receptor agonist, SGLT2 inhibitor


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Vol 14 - N° 6

P. 549-557 - octobre 2020 Retour au numéro
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