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Hémostase : physiologie et principaux tests d'exploration - 15/10/20

[1-1269]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(20)86402-3 
C. Vayne a, b, Y. Gruel a, b, C. Pouplard a, b,
a Service d'hématologie-hémostase, Hôpital Trousseau, CHU de Tours, 37044 Tours, France 
b EA 7501, Groupe Innovation et ciblage cellulaire, Université de Tours, 37032 Tours, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'hémostase permet à la fois de conserver le sang à l'état fluide et d'arrêter les saignements. Toute anomalie de ce processus complexe peut être à l'origine de pathologies hémorragiques ou thrombotiques, qui sont souvent acquises, rarement constitutionnelles. Les pathologies hémorragiques peuvent être la conséquence d'anomalies de l'hémostase primaire, de la coagulation et/ou de la fibrinolyse. Des examens biologiques d'hémostase seront donc prescrits selon le contexte clinique et les antécédents personnels et familiaux du patient. Des examens simples (hémogramme, taux de prothrombine [TP], temps de céphaline plus activateur [TCA], fibrinogène) seront prescrits en première intention, complétés dans un second temps par des tests plus spécialisés, définis en fonction des premiers résultats obtenus. Les traitements (anticoagulant ou antiplaquettaire notamment) sont souvent à l'origine de troubles hémorragiques acquis. La recherche de facteurs biologiques de risque thrombotique non systématique doit toujours être guidée par une anamnèse rigoureuse relative aux évènements thromboemboliques personnels et familiaux du patient.

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Mots-clés : Hémostase, Saignement, Thrombose, Exploration


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