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The low-profile Neuroform Atlas stent in the treatment of wide-necked intracranial aneurysms – immediate and midterm results: An Italian multicenter registry - 16/10/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2019.03.005 
Antonio A. Caragliano a, , Rosario Papa a, Antonio Pitrone a, Nicola Limbucci b, Sergio Nappini b, Maria Ruggiero c, Emiliano Visconti c, Andrea Alexandre d, Roberto Menozzi e, Dario Lauretti f, Nicola Cavasin g, Angela Alibrandi h, Agostino Tessitore a, Marcello Longo a, Sergio L. Vinci a
a Neuroradiology Unit, Biomedical Sciences and of Morphologic and Functional Images, AOU Policlinico G. Martino, Messina, Italy 
b Neurovascular Interventional Unit, Careggi University Hospital, Florence, Italy 
c Neuroradiology Unit, AUSL Romagna, Cesena, Italy 
d Institute of Radiology, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Roma, Italy 
e Neurovascular Interventional Unit, AOU Parma, Parma, Italy 
f Neuroradiology Unit, Department of translation research and new technologies in medicine and surgery, University of Pisa, Pisa, Italy 
g Neuroradiology Unit, Department of Radiology, Ospedale dell’Angelo, Mestre, Venezia, Italy 
h Department of Economics, Unit of Statistical and Mathematical Sciences, AOU Policlinico G. Martino, Messina, Italy 

Corresponding author at: Neuroradiology Unit, Biomedical Sciences and of Morphologic and Functional Images, AOU Policlinico G. Martino, Consolare Valeria street Messina, Italy.Neuroradiology Unit, Biomedical Sciences and of Morphologic and Functional ImagesAOU Policlinico G. MartinoConsolare Valeria streetMessinaItaly

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Abstract

Background and purpose

Wide-necked brain aneurysms therapy remains a challenge for neurointerventionalists, mainly for the high recurrence rate. Low-profile stents make feasible the treatment of these aneurysms. In our multicenter series we analyzed clinical and angiographic results of Neuroform Atlas stent-assisted coiling.

Materials and methods

From January 2016 to March 2017, 113 wide-necked aneurysms were discovered with CTA, MRA and DSA. The Atlas stent-assisted coiling procedures were performed under general anesthesia with sequential or jailing techniques. Six months follow-up DSA was performed to assess the recurrence rate through the modified Raymond-Roy occlusion scale (RROC). Moreover, patients were evaluated clinically to analyse the degree of disability according to the mRS. MRI was performed at 12 months evaluating both the cerebral tissue and the vessels.

Results

In all the procedures it was feasible to navigate the Neuroform Atlas to the goal vessel and deploy the stent across the aneurysmal neck. Intra-procedural complications account for the 6.2% (7/113). The immediate occlusion rate was RROC 1 in 88%, 2 in 9% and 3 in 3% of cases. The 6 months clinical data showed mRS Score 0–1 in 96.5% of patients; 3 patients died of complications related to SAH. The 12 months follow-up showed RROC of 1 in 82%, 2 in 13% and 3 in 5% of cases. No aneurysm has been retreated.

Conclusions

In our multicenter experience the Neuroform Atlas stent assisted-coiling has shown to be a safe and effective technique for the treatment of wide-necked intracranial aneurysms with encouraging clinical and angiographic results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : SAC, BR, OC, CC, FD, RROC, ACA, AcoA, PCA, VBJ, BA

Keywords : Stent assisted-coiling, Wide-necked aneurysm, Low-profile stent, Neuroform Atlas stent


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Vol 47 - N° 6

P. 421-427 - novembre 2020 Retour au numéro
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