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Spontaneous pregnancy rate following surgery for deep infiltrating endometriosis in infertile women: The impact of the learning curve - 17/10/20

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101942 
Fabien Vidal a, b, , Paul Guerby a, Cynthia Simon a, Florence Lesourd a, Géraldine Cartron a, Jean Parinaud a, b, Yann Tanguy le Gac a, Ninon Dupuis a
a CHU Toulouse, Pôle Femme Mère Couple, Hôpital Paule de Viguier, 31059, Toulouse, France 
b University Paul Sabatier Toulouse III, 31330, Toulouse, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 17 October 2020

Highlights

Surgical removal of deep infiltrating endometriosis lesions is associated with improved spontaneous fertility outcome in infertile women.
Surgeon’s learning curve does not impact postoperative fertility outcomes.
Surgery for deep endometriosis leads to improved spontaneous fertility in infertile women.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

To determine whether the surgical learning curve impact the spontaneous pregnancy rate in infertile patients undergoing removal of deep infiltrating endometriosis

Material and Methods

Single center retrospective study including the first 50 consecutive infertile women suffering from deep infiltrating endometriosis and referred to a single surgeon. All patients underwent laparoscopic removal of deep endometriosis lesions. The study population was stratified in two subgroups, namely the early group (including the first 25 cases) and the late group (comprising the 25 subsequent cases). Pregnancy and live birth rates, surgical morbidity and clinical recurrence rate were compared between study groups.

Results

Overall, spontaneous pregnancy rate (40 % in the early group versus 56 % in the late group, p = 0.25), live birth rate (40 % versus 44 %, p = 0.77) and clinical recurrence rate (16 % versus 4%, p = 0.16) did not significantly differ between the study groups. Logistic regression analysis revealed that ASRM stage, EFI score, and body mass index were the only significant prognostic factors of postoperative spontaneous fertility.

Conclusion

Surgical resection of deep infiltrating endometriosis in infertile women is associated with high spontaneous pregnancy and live birth rates. The surgeon’s learning curve does not impact postoperative fertility outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : AMH, ART, ASRM, CNIL, DIE, EFI, FSH, LBR, LH, MRI, SPR

Keywords : Deep infiltrating endometriosis, Surgery, Learning curve, Fertility, Spontaneous pregnancy


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