Le rhumatisme psoriasique (RP) est une comorbidité fréquemment associée au psoriasis. Un des problèmes majeurs du RP est qu’il n’existe pas actuellement de critères diagnostiques ni de consensus sur les critères de classification de cette pathologie rhumatologique. La présentation clinique est extrêmement variable puisque des atteintes articulaires axiales, périphériques, et enthésitiques peuvent exister isolément, successivement, ou en association chez un même malade. Les atteintes périphériques peuvent être mono- ou plus souvent oligo- ou polyarticulaires. L’atteinte unguéale et la dactylite sont fréquemment associées à une atteinte rhumatologique. Le dermatologue doit faire le diagnostic d’arthrite au stade le plus précoce possible, afin d’éviter le développement de lésions destructrices. Le traitement comporte des traitements symptomatiques (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticoïdes), des traitements de fond (sulfasalazine, méthotrexate, azathioprine, ciclosporine, léflunomide), et les anti-TNF-alpha. Les stratégies thérapeutiques doivent être adaptées à la forme clinique.

Psoriatic arthritis is a comorbidity frequently associated to psoriasis. A major problem is the absence of diagnostic criteria and the lack of consensus on the classification criteria of this arthritis. The clinical presentation is extremely variable, since axial, peripheric, and enthesopathic lesions can exist alone, successively or in association in a same patient. Peripheric lesions can be mono- or more often oligo- or polyarthritis. Onychopathies and dactylitis are frequently associated to arthritis. The dermatologist must recognize psoriatic arthritis at an early stage, in order to avoid the development of destructive lesions. The treatment includes symptomatic treatments (antalgics, non steroidal anti-inflammatory agents, corticosteroids), long-term treatments (sulfasalazine, methotrexate, azathioprine, ciclosporine, leflunomide), and TNF-alpha-inhibitors. Therapeutic strategies must be adapted to the clinical presentation.