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Réactivité et pérennité des soins psychiatriques en France à l’épreuve du COVID-19 - 19/10/20

Responsiveness and sustainability of psychiatric care in France during COVID-19 epidemic

Doi : 10.1016/j.encep.2020.05.004 
R. Bocher a, , C. Jansen b, c, P. Gayet a, P. Gorwood d, e, V. Laprévote b, c, f
a Pôle hospitalo-universitaire de psychiatrie et d’addictologie, CHU de Nantes, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex 01, France 
b Centre psychothérapique de Nancy, pôle hospitalo-universitaire de psychiatrie d’adultes et d’addictologie, 54520 Laxou, France 
c Faculté de médecine de Nancy, université de Lorraine, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
d GHU Paris psychiatrie et neurosciences, CMME, hôpital Sainte-Anne, 75014 Paris, France 
e Université de Paris, institute of psychiatry and neuroscience of Paris (IPNP), Inserm U1266, 75014 Paris, France 
f Pôle de psychiatrie, fédération de médecine translationnelle de Strasbourg, institut national de la santé et de la recherche médicale U1114, université de Strasbourg, centre hospitalier régional universitaire de Strasbourg, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Les brusques remaniements du système de soins liés au COVID-19 touchent particulièrement l’organisation de la psychiatrie. Cette revue a pour objectif d’examiner les adaptations des soins psychiatriques en France pendant cette épidémie.

Méthode

Cette revue narrative est basée sur l’observation des changements effectués dans les établissements français et sur une analyse de la littérature.

Résultats

Sur le plan hospitalier, l’épidémie de COVID-19 a imposé des mesures modifiant profondément les conditions d’accueil des patients, obligeant les équipes médicosoignantes à adapter leurs méthodes de soins. Les auteurs notent la création d’au moins 89 unités spécifiquement dédiées aux patients avec COVID-19 ayant besoin de soins psychiatriques, permettant une double prise en charge de médecine générale et de psychiatrie. Concernant les soins ambulatoires, la priorité est de ne pas perdre de vue les patients ayant un suivi au long cours : des moyens de rappel des patients et de téléconsultation ont été un précieux recours mais ne peuvent entièrement remplacer les consultations présentielles.

Discussion

Dans une situation inédite de bouleversements de grande ampleur du système de soins et de la société, et malgré l’absence de recommandations sur le sujet, la psychiatrie en France a fait preuve d’une très grande adaptabilité. Certains changements initiés pourraient inspirer les soins de l’après COVID-19.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The sudden changes of healthcare system due to COVID-19 particularly affect the organization of psychiatry. The objective of this review is to examine the adaptations of psychiatric care in France during this pandemic.

Method

This narrative review is based on the observation of changes made in French psychiatric hospitals and on an analysis of the literature.

Results

Regarding psychiatric hospitalization, the COVID-19 epidemic required rapid measures that profoundly modified the conditions of patients’ reception, forcing the medical staffs to adapt their methods of care. The authors noted the creation of at least 89 wards specifically dedicated to patients with COVID-19 needing psychiatric hospitalization, allowing dual care of general medicine and psychiatry. Regarding ambulatory care, maintaining patients with long-term follow-up was a priority. Patients recalling and teleconsultation have been precious resources but cannot entirely replace face-to-face consultations.

Discussion

COVID-19 epidemic created unprecedented situation of large-scale upheavals in the healthcare system and in society. Despite the absence of previous recommendations on the subject, French psychiatry has shown great adaptability. Some changes could inspire post-COVID-19 care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : COVID-19, SARS-COV-2, Psychiatrie, Organisation des soins, Hospitalisation

Keywords : COVID-19, SARS-COV-2, Psychiatry, Health system, Hospitalization


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Vol 46 - N° 3S

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