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A novel personalized approach to cardiovascular prevention: The VIVOPTIM programme - 21/10/20

Une nouvelle approche personnalisée de prévention cardiovasculaire : le programme VIVOPTIM

Doi : 10.1016/j.acvd.2020.02.005 
Jacques Blacher a, , Virginie Femery b, Florence Thorez c, Philippe Sosner a, d, e, Alain Dibie f, Bruno Pavy g, Philippe Beaunier c, Jean-Michel Chabot h, Mickaël Benzaqui i, Robin Ohannessian j, Marcel Garnier k, Anne Dubois l, Corinne Isnard-Bagnis m, Isabelle Durand-Zaleski n
a Paris-Descartes University, AP–HP, Diagnosis and Therapeutic Center, Hôtel-Dieu University Hospital, Paris, France 
b VYV Group, Paris, France 
c Paris, France 
d Sport Medicine Centre “Mon Stade”, Paris, France 
e Laboratory MOVE (EA 6314), Faculty of Sport Sciences, University of Poitiers, Poitiers, France 
f Cardiology Department, Institut Mutualiste Montsouris, Paris, France 
g Department of Cardiovascular Rehabilitation, Loire Vendée Océan hospital, Machecoul, France 
h HAS Santé, Saint-Denis, France 
i Fédération nationale des établissements d’hospitalisation à domicile (FNEHAD), Paris, France 
j Télémédecine 360, TLM 360, Paris, France 
k Network Santé+, Paris, France 
l Mutuelle générale de l’éducation nationale (MGEN), Paris, France 
m Sorbonne University, AP–HP, Nephrology department, Pitié-Salpétrière University Hospital, Paris, France 
n Paris 12 University, AP–HP, Department of Public Health, Henri-Mondor University Hospital, Créteil, France 

Corresponding author at: Université Paris Descartes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, unité HTA, prévention et thérapeutique cardiovasculaires, centre de diagnostic et de thérapeutique, hôpital Hôtel-Dieu, place du Parvis Notre-Dame, 75004 Paris, France.Université Paris Descartes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, unité HTA, prévention et thérapeutique cardiovasculaires, centre de diagnostic et de thérapeutique, hôpital Hôtel-Dieuplace du Parvis Notre-DameParis75004France

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Summary

Background

Cardiovascular diseases are a leading cause of mortality, but a substantial proportion are preventable.

Aims

The Mutuelle générale de l’éducation nationale (MGEN), a provider of private health insurance in France, has developed the VIVOPTIM programme, a novel digital approach to healthcare based on individualized, multiprofessional, ranked management of cardiovascular risk factors.

Methods

Between November 2015 and June 2016, eligible individuals (age 30–70 years) from two regions of France were invited to participate. Volunteers completed a questionnaire based on the Framingham Heart Study Risk Score and were assigned to one of three cardiovascular risk levels. VIVOPTIM comprises four components: cardiovascular risk assessment, instruction on cardiovascular diseases and associated risk factors, personalized coaching (telephone sessions with a specially trained healthcare professional to provide information on risk factors and disease management, set individual health targets, monitor progress and motivate participants), and e-Health monitoring.

Results

Data from 2240 participants were analysed. Significant benefits were observed on mean systolic blood pressure (–3.4mmHg), weight (–1.5kg), smoking (–2.2 cigarettes/day) and daily steps (+1726 steps/day (all P<0.0001)), though not on weekly duration of exercise (–0.2hours/week, P=0.619).

Conclusion

As a result of the positive mid-to-long-term results of the pilot programme on weight, smoking, blood pressure, and uptake of physical activity, the VIVOPTIM programme was extend to the whole of France in 2018 and has the potential to have a genuine impact on patient care and organization of the healthcare system in France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Les maladies cardiovasculaires sont une des principales causes de mortalité, mais une proportion importante de ces décès pourrait être évitée.

Objectifs

La Mutuelle générale de l’éducation nationale (MGEN), assurance maladie privée en France, a développé le programme VIVOPTIM, basée sur une prise en charge individualisée, multiprofessionnelle et hiérarchisée des facteurs de risque cardiovasculaire.

Méthodes

Entre novembre 2015 et juin 2016, les personnes éligibles (âgées de 30 à 70 ans) de deux régions de France ont été invitées. Basé sur le score de risque de Framingham, les volontaires ont été assignés à l’un des trois niveaux de risque cardiovasculaire. VIVOPTIM comprend quatre volets : une évaluation du risque cardiovasculaire, une information sur les maladies et les facteurs de risque cardiovasculaires, un coaching personnalisé (séances téléphoniques, fixation des objectifs de santé individuels, surveillance des progrès et motivation des participants) et un suivi e-Santé.

Résultats

Les données de 2240 participants ont été analysées. Des bénéfices significatifs ont été observés sur la pression artérielle (–3,4mmHg), le poids (–1,5kg), le tabagisme (–2,2 cigarettes par jour) et le nombre de pas (+1726 pas par jour [tout p<0,0001]), mais pas sur la durée hebdomadaire de l’exercice (–0,2 heure par semaine, p=0,619).

Conclusion

Grâce aux résultats positifs du programme pilote sur le poids, le tabagisme, la pression artérielle et l’activité physique, le programme VIVOPTIM, étendu à la France entière, a le potentiel d’avoir un fort impact sur les soins et sur l’organisation du système de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prevention, Blood pressure, Smoking, Weight

Mots clés : Prévention, Pression artérielle, Tabagisme, Poids

Abbreviations : AHA, CCTIRS, CNIL, MGEN, SBP, SD


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Vol 113 - N° 10

P. 590-598 - octobre 2020 Retour au numéro
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