Republication de : Évaluation d’un support d’aide à l’analyse de l’électrocardiogramme par les internes des urgences - 24/10/20
Reprint of: Evaluation of a support for the analysis of electrocardiogram by emergency residents
Résumé |
But de l’étude |
L’électrocardiogramme (ECG) est un examen de routine en médecine d’urgence (MU), cependant le niveau d’interprétation des internes est inhomogène et parfois insuffisant. Nous avons développé un support d’aide à l’interprétation de l’ECG en situation d’urgence. Notre objectif principal était d’évaluer si ce nouvel outil permettait d’améliorer le taux de bonnes interprétations par les internes dans les structures de médecine d’urgence (SMU). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer s’il permettait d’améliorer le taux de bons triages, le niveau de certitude de l’interne, et d’étudier son impact en fonction de l’ancienneté de l’interne.
Patients et méthode |
Étude de type avant-après, multicentrique, réalisée auprès des internes en poste sur les différentes SMU dépendant d’un seul centre hospitalo-universitaire. L’évaluation a été faite en deux étapes : une première analyse de 17 ECG sans outil puis nouvelle analyse à l’aide de l’outil.
Résultats |
Sur une population cible de 68 internes, 41 (60 %) ont été inclus. L’outil a permis une amélioration significative du taux de lectures correctes, passant de 46 % sans l’outil à 68 % avec (p<0,001). Le taux de triages corrects (56 % vs 64 %) et la certitude diagnostique (54 vs 66 sur une échelle de 0 à 100) étaient également significativement améliorés (p<0,001). Les internes les plus expérimentés étaient globalement plus performants en pré-test, mais le support améliorait les résultats quelle que soit l’ancienneté.
Conclusion |
Le développement d’un support simple d’aide à l’interprétation des ECG permet d’améliorer le taux de bonnes interprétations chez les internes en SMU.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim |
Electrocardiogram (ECG) is a routine examination in emergency medicine (EM), however the level of resident's interpretations is inhomogeneous and sometimes insufficient. We have developed a support to assist in the interpretation of ECG in emergency situations. Our main objective was to assess whether this new tool improved the rate of good interpretations by residents of EM departments (EMD). The secondary objectives were to assess whether it improved the rate of good triages, the level of certainty of residents, and to study its impact according to the seniority of the resident.
Patients and method |
Multi-center, before-and-after study, carried out with existing residents in the different EMD dependent of a single university hospital center. The evaluation was conducted in two stages: an initial analysis of 17 ECGs without tool and a new analysis using the tool.
Results |
Out of a target population of 68 residents, 41 (60 %) were included. The tool significantly improved the correct reading rate from 46 % without the tool to 68 % (P<0.001). The rate of correct triage (56 % vs. 64 %) and diagnostic certainty (54 vs. 66 on a scale of 0 to 100) were also significantly improved (P<0.001). The more experienced residents were generally more efficient in pre-testing, but the tool improved results regardless of seniority.
Conclusion |
The development of a simple support to assist in the interpretation of ECGs improves the rate of good interpretations among residents in EMD.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Électrocardiogramme, Médecine d’urgence, Support, Internes, Interprétation
Keywords : Electrocardiogram, Emergency medicine, Tool, Residents, Interpretation
Plan
☆ | Cet article a fait l’objet d’une première publication dans Annales de cardiologie et d’angéiologie. Nous remercions la rédaction en chef de la revue Annales de cardiologie et d’angéiologie, ainsi que les auteurs de nous avoir donné l’autorisation de le republier dans nos pages. Ne pas utiliser, pour la citation, la référence de l’article mais celle de sa première parution : Ann Card Angel 2020;69:24–30. https://doi.org/10.1016/j.ancard.2020.01.007. |
Vol 32 - N° 2-3
P. 63-71 - juin 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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