Little is known about long-term efficacy and tolerance of intra-detrusor injections of abobotulinumtoxinA for management of idiopathic overactive bladder (OAB). We report long-term efficacy and compliance of abobotulinumtoxinA in patients treated for OAB.

All patients treated with abotulinumtoxinA for OAB in a tertiary reference centre between 2005 and 2012 were included in a retrospective analysis. Patients received 150, 250 or 500 U of abotulinumtoxinA as first injection. The primary endpoint was the discontinuation rate at 5 years. Other outcomes of interest were: rate of failure, reasons for discontinuation and subsequent treatment elected in those who did not persist with abobotulinumtoxinA.

Fifty-nine patients (50 women and 9 men) were included. Forty-one patients (69.4%) received 250 U of abobotulinumtoxinA as first injection. Thirteen patients (22%) received 500 U and 5 (8.4%) received 150 U of BoNT-A. Median follow-up was 83.6 months [0.3–183.6]. Median number of injections per patient was 2 [1–15] and median reinjection interval was 10.7 [3–86.4] months. The estimated 5-year discontinuation-free survival rate was 23.4%. Fourteen patients (23.7%) experienced persistent improvement of symptoms and 12 patients (20.3%) stopped the injections because of tolerability issues. Main cause of discontinuation was primary failure, which occurred in 21 patients (35.5%).

Overall, 59.3% of patients were successfully treated with first abobotulinumtoxinA injection. Although the estimated 5-year discontinuation-free survival rate is low, abobotulinumtoxinA could be considered as an alternative off-labelled in patients not responders to onabotulinumtoxinA after failure of other conservative measures.

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Il existe peu de données sur la tolérance et l’efficacité à long terme de l’abobotulinumtoxinA (Dysport™) dans le traitement de l’hyperactivité vésicale idiopathique (HAVi). Nous rapportons notre expérience de l’utilisation de cette toxine.

L’ensemble des patients traités par injection d’abotulinumtoxinA pour HAVi entre 2005 et 2012 au sein de notre centre ont été inclus rétrospectivement. Les patients reçurent 150, 250 ou 500 U d’abobotulinumtoxinA lors de leur première injection. Le critère de jugement principal était le taux d’arrêt du traitement à 5 ans. Étaient également évalués: le taux d’échec, les raisons d’arrêt du traitement et la nécessité d’un traitement ultérieur.

Cinquante-neuf patients ont été inclus (50 femmes et 9 hommes). Quarante-et-un patients (69.4%) reçurent 250 U d’abobotulinumtoxinA en première injection. Le suivi médian était de 83.6 mois [0.3–183.6]. Le nombre médian d’injections était de 2 [1–15]. Le taux d’arrêt de la toxine à 5 ans était de 23.4%. La principale cause d’interruption était l’échec primaire (n=21, 35.5%). Parmi les autres causes, 14 patients (23.7%) ressentirent une amélioration persistante des symptômes après une injection et 12 (20.3%) n’ont pas toléré les injections.

Au total, 59,3 % des patients ont été améliorés par une première injection d’abobotulinumtoxinA. Bien que le taux de patients toujours traités à 5 ans soit faible, l’abobotulinumtoxinA pourrait être considérée comme une alternative, hors AMM, chez les patients non répondeurs à l’onabotulinumtoxinA après échec des autres traitements conservateurs.

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